
张铭
主任医师
北京安贞医院
冠心病中心
长期服用降压药物会耐药吗?
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在医院经常能遇到这样的患者,吃着一种降压药,过了几年效果不好了,血压又再次升高了,那么这是什么原因呢,是对降压药物耐药了吗?
其实我们常用的降压药,一般不会耐药,也没有耐药之说,在医院常常遇到的耐药,最多的抗生素治疗细菌感染的时候,可能因为用的时间较长,或别的原因,患者使用某种抗生素后,并不能起到抑制细菌的作用。还有一种常见情况,就是肿瘤治疗过程中,药物可能耐药,耐药后治疗效果明显下降,甚至无效。但是降低高血压的药物不存在这种情况。
血压的再次升高和降压药本身没有直接关系,更多的原因是:
1、随着年龄增加,血管硬化、老化,弹性下降,血压可能越来越高,原有的药物不足以控制了。
2、不健康生活方式没有得到更好的控制,比如喝酒、肥胖、熬夜、不控制饮食、不运动等等这些都会导致血压再次升高;
3、生活中的各种应激,气候温度变化、情绪变化、疾病影响等等也都会导致血压升高。情况和四季变换,均可能引起血压的波动。
所以如果控制平稳的血压出现再次升高,这不是原来的降压药物耐药了,而是其他原因诱发血压升高,应在医生的指导下重新调整降压药的剂量或种类,以便使血压尽量保持在正常或接近正常的水平,所有长期服用一种降压药也不是就万事大吉,要定期到医院随诊,经常测量血压。

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