黄褐斑的光电治疗

首先在黄褐斑活动期时不推荐光电治疗，因为激惹了黑色素细胞，极可能加重黄褐斑。

哪些光电治疗可以治疗黄褐斑？

强脉冲光（IPL）、点阵激光、调Q激光、脉冲染料激光（PDL）、皮秒激光等均可用于黄褐斑的治疗。

强脉冲光

也是我们俗称的光子嫩肤。可发出波长为500-1200nm的光，黑色素吸收光会引起热分解，形成含有黑色素的痂，痂迁移到角质层，然后代谢脱落。对表皮型黄褐斑效果较好。另外，IPL针对的是皮肤中所有色素，可能会损害周围正常皮肤出现炎症后色素沉着过度（反黑）。因此，不推荐肤色较深的黄褐斑患者使用IPL。

点阵激光

产生的激光光束经过表皮进入真皮，产生一系列柱状热变性区或坏死区而未损伤周围组织，分为剥脱性和非剥脱性。研究发现，非剥脱性点阵激光治疗黄褐斑，比剥脱性的风险小，效果好，不良反应少。

皮秒激光

产生皮秒级脉冲激光，称为皮秒激光。皮秒级激光主要以光声效应为主，当靶色基吸收激光能量时，能量密度超过某一阈值，其瞬间产生的压力波导致靶组织爆破粉碎，形成气穴和气泡，因此在去除色素的同时避免了周边组织的热损伤效应。可采用1064nm，755nm，532nm等波长的激光治疗。其疗效好，安全性高。

调Q激光

调Q激光中的Nd:YAG激光是治疗黄褐斑最常用的激光，它会对黑色素颗粒产生微小爆破，使黑素颗粒变小，被巨噬细胞吞噬而排出体外。

在临床上，光电治疗通常作为黄褐斑的辅助治疗，配合外用药或系统用药治疗，有更好效果。