人工髋关节翻修术

1、因外伤致左侧股骨颈骨折行左侧全髋关节置换术，于2年前患者出现左髋部疼痛同时伴跛行，惧于手术创伤大、害怕恢复不良，一直未治疗，近期疼痛症状加重，不能入睡；

2、门诊予以骨盆平片+左髋关节侧位片提示：左全髋关节置换术后假体松动，臼侧假体内陷，突入盆腔，股骨柄完全松动；

3、左侧全髋关节置换术后假体松动，因臼侧假体突入盆腔，臼底形成巨大中心型缺损，针对此类复杂全髋关节翻修，手术难度大；

4、术前行3D打印模块，进行术中手术模拟及推演，准备了两套不同的手术修补缺损方案；

5、实施了左侧全髋关节假体松动翻修术，在麻醉科及手术护理组帮助下手术时间短，术中出血少（不到300ml），高质量完成了手术，极大的降低了因手术时间长及出血多带来的手术风险。术后在护理组共同努力下，杨礼跃主任给患者制定了镇痛方案并指导患者如何功能锻炼，患者术后3天可扶拐自行行走，满意度高。

• 治疗后3天

改患者手术中所见，和术前规划的3D模件一致，髋臼内侧壁菲薄，臼顶区缺损，都无法提供良好的支撑，且中心向上、内移位，导致偏心距缩小。术中处理好内、上的骨面，给予金属垫块充填，将旋转中心纠正，和保护好外口卡环结构，放置生物杯进行压配安装，即时得到牢固的稳定，为早期功能锻炼提供了良好的基础。术中通过术者的丰富的经验和娴熟的操作，出血控制在300ml以内，对患者整体无明显的影响，患者无需输血治疗。患者第二天在床上进行全范围的关节功能锻炼，第三日拄拐下地活动，无明显疼痛