发现肺结节要用抗生素吗？怎么用？

随着高分辨率CT（HRCT）的普及，肺结节的查出率也越来越高，这也导致很多患者闻“结”色变，害怕肺结节会进一步恶化。

“患上肺结节要用消炎药吗？”成为了除“是否要做手术？”外，最常听到的问题了。那么，今天就让我们好好梳理下抗生素治疗肺结节的那些事儿~

哪些情况要用抗生素？

1.首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节

CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节，一般来说，可以考虑行抗生素治疗1-2周，之后的1-3个月需进行CT复查，看看肺部结节是否已消失。

如果使用抗生素治疗后，肺部结节逐渐消失，就没有必要做外科手术，这属于炎症结节。

2.一年内新出现的磨玻璃或混杂磨玻璃结节

磨玻璃或混杂磨玻璃肺结节如果是肿瘤，其发展会比较缓慢，如果在1年内新出，基本可以考虑是由炎症引起的，因此可服用抗生素进行相关治疗（这里不包括实性结节，实性结节生长速度很快，一年内基本会有所增生）。

哪些情况不需要使用抗生素？

1.钙化结节

肺部陈旧病变（如肺结核、尘肺、矽肺等）会在肺部留下瘢痕，人体的自身抵抗力自愈会让瘢痕处有钙、盐的沉积，从而导致肺部钙化结节的形成，钙化结节是不需要手术，也不需要使用抗生素的。

2.＜5mm的微小实性结节

微小实性结节，常见于慢性炎症，服用抗生素也无法彻底根除。

而对于微小的磨玻璃结节来说，只需要随访，服用抗生素也意义不大。

抗生素怎么选？

引起炎症结节的细菌比较复杂多样，一般推荐口服喹诺酮类抗生素进行治疗，如莫西沙星，氧氟沙星、奈诺沙星等，疗程为10-14天。