“睡觉要不要抬高患肢”淋巴水肿系列话题之（一）

睡觉到底要不要抬高患肢一直是淋巴水肿维持与预防的热点话题之一。

抬高患肢无疑是可以有效借助自身重力作用促进淋巴液向心性回流，改善水肿体积和缓解纤维化进程，尤其是淋巴水肿发生初期或I期淋巴水肿，改善效果较为明显。

那么问题来：睡觉究竟要不要长时间抬高患肢？

我的观点：

1 抬高患肢（非必须）：如果你是刚刚出现淋巴水肿一两个月内的，此时淋巴液的流动性相对还好，可利用抬高患肢，促进回流。当然了，抬不抬看自己意愿，因为从治疗的角度还有更有效的方法去替代抬高患肢所产生的作用（后续内容会提及）。

2 不建议抬高患肢：如果你已经是II期及以后的淋巴水肿，不建议夜间睡觉长时间抬高患肢。

理由：II期及以后的淋巴水肿，结缔组织开始增生，沉积物形成明显，已不是抬高患肢能解决的，它需要的是比抬高患肢更为有效的治疗或干预方式，如绷带包扎和弹力袜/袖套的穿戴。

另外长期抬高患肢所带来的负面影响：

上肢，a，改变平时休息位肩关节姿态，影响肩关节对线，久而久之造成肩部疼痛；b，长期抬高易造成近端水肿加重，如脂肪更容易积聚到上臂内侧；容易造成肩胛、肩峰、胸壁内侧水肿，不方便进行压力治疗或维护

下肢，a，单侧抬高，造成骨盆旋转，影响盆部相应关节对线；双侧抬高，改变腰椎生理曲度，随着双下肢抬高角度不同而造成不同程度的影响，也可产生腰部疼痛，对腰部有基础疾病的人来讲尤为不利。b，长期抬高易造成近端水肿，脂肪在大腿根部聚集形成脂肪肿，这个消除是极为困难的，严重的可能要依赖抽脂解决。也容易造成会阴部盆部水肿，此处一旦水肿，治疗和维护特别困难，生活质量严重下降。因此，应尽量避免。

总结：水肿初期（一两个月内），患肢抬高可做可不做，之后不建议抬高患肢（弊大于利），应采用更为有效的绷带或弹力袜/袖套进行压力控制。上述不建议指的是夜间睡觉长时间抬高，短时间抬高影响不大，看自己意愿。

以上为个人观点，希望对您有所帮助，祝您早日康复！