
张文涛
主任医师
中山大学附属第八医院
运动医学科
关节面软骨缺损修复
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胶原膜移植治疗软骨缺损简介
关节面软骨损伤,是造成关节功能障碍,比如疼痛肿胀和无法正常活动的主要原因之一。尤其是膝关节软骨损伤对下肢的影响最严重,所以软骨缺损的治疗就成了运动医学科的主要工作之一。
目前软骨修复的方法还是以关节镜下“微骨折”为金标准。这种方法就是在失去软骨保护的骨面上打很多小孔,让骨髓流出来形成修复组织。但是这种修复组织形成的软骨结构功能都和正常关节面有一定差别。所以这些年出现很多新的修复方法,比如自身软骨细胞移植,但这样经过取自体细胞,送到实验室培养扩增到足够数量,再第二次手术移植回患者关节面。整个过程需要二十天到一个月左右,价格也比较高,所以没有普及开来。这些年国内外出现了一种不靠细胞移植来修复软骨缺损的胶原膜,一次手术,简单快捷,修复组织也和正常软骨有一定不同。德国的胶原膜在欧洲应用万例以上,比较成功。最近我们在做类似的国产胶原膜的临床试验,有兴趣的患者朋友可以咨询我们。
图1是关节软骨缺损,图2是微骨折,图三是胶原膜覆盖缺损的情况。
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