睡眠中突然肢体抖动数下：睡眠肌阵挛还是癫痫发作？

经常有家长朋友因为孩子睡眠中突然的肢体抖动数下而焦虑：“孩子这是怎么了？是癫痫发作吗？需要治疗吗？”癫痫发作确实可以出现在睡眠中，表现为突然肢体抖动伴或不伴觉醒，双眼凝视等。但不是睡眠中的肢体抖动都是癫痫发作，而且癫痫发作只是极少数情况，更多的是睡眠肌阵挛。家长大可不必过于焦虑。

很多健康人在睡眠期都可能突然出现全身或一侧肢体的抖动一下或数下，有时伴落空感，或感觉吓一跳，从睡眠中醒来，称睡眠肌阵挛。睡眠肌阵挛为生理性的，在健康人群中普遍存在，发生频率有人多有人少。多见于睡眠初期及REM睡眠期。既然是生理性的，睡眠肌阵挛不需要药物治疗，一般也不影响睡眠质量。需要鉴别的就是癫痫性肌阵挛了。生理性睡眠肌阵挛的脑电图正常，偶尔可以出现类似K－综合波的阵发性高波幅慢波，但没有癫痫波（包括棘波、尖波、棘/尖慢波）。

由于神经系统发育不成熟，新生儿中睡眠肌阵挛发生率较年长儿及成人高。又称良性新生儿睡眠肌阵挛（benign neonatal sleep myoclonus）。良性新生儿睡眠肌阵挛多在生后1个月内出现，肌阵挛主要累及前臂和手，也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。多数出现在浅睡期，偶可为声音等刺激诱发，清醒期从不发作。肌阵挛不固定，可以手、脚、躯干，可以单侧或双侧，肢体抖动可以有节律或无节律，可以成串出现。有时成串的肢体抖动可在睡眠中反复出现，持续长达数十分钟，可被误认为惊厥持续状态。与癫痫发作的鉴别点：1安抚或改变体位可终止新生儿睡眠肌阵挛发作。2、新生儿睡眠肌阵挛的发作期EEG正常，不伴随异常放电。症状多在出生2个月之后减轻，6个月之前消失。孩子生长发育不受影响，预后良好，不需治疗。

因此，如果孩子出现睡眠中肢体抖动，建议家长朋友先不要焦虑，带视频到儿童神经专业门诊或保健门诊就诊，有经验的大夫多数能够识别睡眠肌阵挛。如果实在不放心，就行视频脑电图检查排除癫痫性肌阵挛。脑电图是无创检查，类似心电图，只不过电极安放在头皮，记录的是脑细胞的电位活动而已。