孕妈的新冠全方位解惑答疑

新冠感染会不会引起流产？

大量证据显示，新冠病毒感染的孕妇自然流产率不高于基线水平

新冠感染会不会引起胎儿畸形？

请孕妈放心，大量证据显示，新冠病毒感染的孕妇，其胎儿先天畸形发生率并不高于基线水平。

新冠感染会不会引起早产？

截至2021年8月，数据显示，在美国新冠感染孕妇中，早产率为11.6%，同时期美国的总体早产率为10.1%。可以看出，新冠的感染只是轻微增加了早产的风险，其中并不排除部分是心理应激导致的早产。

心理应激是早产发生的重要机制，比如战争、社会或家庭的重大变故，由于紧张焦虑导致的分娩启动，因此，孕妈要做好心理调适，避免不必要的恐慌，如果出现不能缓解的情绪，特别是影响到睡眠及饮食，建议及时和孕检医生或孕检单位联系，目前许多妇幼机构均设有心理咨询门诊，能够通过专业的疏导有效的改善孕妈的心理状态。

新冠病毒会不会通过胎盘进入胎儿体内？

数据显示，后代先天性感染的总发生率＜2%

目前认为新冠病毒是借助ACE2受体和丝氨酸蛋白酶TMPRSS2进入细胞，两者在胎盘中的共表达水平极低，这可能是胎盘感染和母婴垂直传播少见的原因。

剖宫产是不是能够降低新生儿受到感染的风险？

尚未证实剖宫产对新生儿具有保护作用。出生后传播途径包括摄入母乳，更可能的途径是婴儿接触到已感染的母亲或其他照料者的呼吸道分泌物或其他传染性分泌物。

新冠感染会不会引起剖宫产？

新冠感染不会改变计划的分娩方式。

截至2021年8月，数据显示，在美国新冠感染孕妇中，剖宫产率为33.1%。同时期美国的总体剖宫产率为31.8%。可以看出，剖宫产率只是轻微的增加，主要是由于重症感染孕妇。

新冠感染会不会引起胎死腹中？

美国的一项分析显示，2020年3月至2021年9月期间，患新冠病毒的孕产妇死胎风险升高1.9倍，为1.26% （正常对照组孕妇死胎发生率为0.64%）。这一时期的主要病毒株为德尔塔变异株。奥密克戎变异株发生胎盘功能障碍和胎儿受损的风险远远低于德尔塔变异株。

死胎常见于有合并症的孕妇(如妊娠合并慢性高血压病、多胎妊娠、心脏疾病、胎盘早剥、脓毒症、休克、呼吸窘迫综合征、机械通气)的新冠患者。

如果新生儿感染新冠预后怎样？

感染新冠的孕妈所生新生儿中，95%以上新生儿未感染且出生状态良好。部分新生儿有轻度感染症状，不需要呼吸机支持。这些病例大多是因出生后接触感染的母亲或其他照料者时通过呼吸道飞沫而传播病毒。

极少数新生儿出生后需要呼吸机支持，主要与分娩时因孕妇病情导致的胎儿宫内窘迫或早产有关。

12个国家的数据，新冠感染新生儿早期全因死亡率为0.2%-0.3%，这并不高于新冠流行前的数据。

是否推荐计划妊娠者注射疫苗？

推荐所有计划妊娠者尽快接种新冠疫苗，接种疫苗可降低孕期及非孕期发生重症的风险。

医生能做些什么？

1.充分利用电话或视频看诊

2.尽量将检查及化验安排在同一就诊日，减少门诊次数

3.指导家庭监测血压、血糖