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张慧君 三甲
张慧君 副主任医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科

了解肺结节,从此不“纠结”

2762人已读

得了肺结节后,很多人的焦虑出现在三个阶段:

1、手术前:对于疾病认知的恐慌。

2、手术时:对于手术的恐惧。

3、手术后:对于恢复情况的担忧和对于是否复发转移的猜疑。

一、术前恐慌

有的人得知自己有了肺结节后,很惊慌,一会儿想着吃什么药能消除肺结节,一会儿又觉得自己就是得了肺癌了,关于肺结节是不是肺癌,大家可以去我的好大夫科普中看一下。

1、体检发现了肺结节,莫惊慌

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391815301.html

2、为什么你有肺结节?

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391815304.html

3、为什么以前很少发现,现在发现肺结节的人这么多?

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391815311.html

我的科普文中还有关于肺结节的随访建议等等。 感兴趣的病友朋友可以慢慢读一读。

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391815316.html

所以当我们发现肺结节后,先不要惊慌,不过也不能掉以轻心,早诊早治比较关键,同时要关注日常生活的一些注意事项,养成健康的生活方式,确保身体健康,远离疾病。

(突然出现的肺结节和存在两年的肺结节,处理方式大不同)

还有一部分患者,初步检查时基本能确认是肿瘤,于是悲观失望、情绪消沉、回避现实。脑中会不断的在想“我一辈子从没干过什么坏事,老天爷不公平,为什么让我得癌症?”“我还这么年轻,我该怎么办?”“为什么我以前觉得自己还很年轻,随意加班熬夜不注意身体,我好后悔”。这些隐藏在患者心中“纠结”的想法带着悔恨带着抗拒还带着逃避。可是紧张、焦虑、绝望的心情伴着整天的胡思乱想只会耽误合理有效的治疗时机,加重病情,我们需要了解一些肿瘤的基本知识,正确认识疾病,才能树立战胜疾病的信心。

1、首先我们先来了解“癌症”是什么?

人身体内所有器官都是由细胞组成,细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。然而正常细胞在物理、化学、病毒等致癌因素的作用下,导致原癌基因和抑癌基因突变就会转化成了癌细胞,而癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,从而在其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫肿瘤转移。

2、 我国目前的癌症现状如何?

据统计,我国癌症每年新发病例已达392.9万人,位居全球首位,即平均每天有超过1万人、每分钟有7.5个人被确诊为癌症,全球每新增100个癌症患者中,中国人便占21个。在所有癌症中,肺癌的发病率及死亡率占具了首位。

3、患上癌症并不等于死亡

一般来说,Ⅰ期的病人或者说早期的肺癌患者,在经过规范的治疗以后,生存率是比较高的,原位癌或者微浸润性癌的治愈率可能性接近100%。癌症并不是绝症,癌症早期是可以治愈的,很多癌症病人通过治疗后能获得长期的生存。如果对于早期的肺癌没有积极的处理,延误了治疗导致局部及远处的转移,结果发展成中晚期肺癌。即使对肺癌进行切除,它已经发生了远处转移,其他的组织器官都有癌栓,癌灶,就没法处理,即使只是单纯的化疗,也控制不住病情的发展,因此早发现,早治疗是非常关键的。

(患者两年未随访,肺结节变肺癌)

综上来看,癌症与命运、运气、道德等都没有关系,它是一种非常复杂的疾病,与生活环境、饮食习惯、基因遗传等都有关,每个人都有可能罹患。因此患者要正确认识疾病发生的客观原因,不要陷入自责或埋怨的情绪中,正确认知,正视疾病,着眼当前的治疗,保持积极的心态,进行康复才是关键。

二、术中恐惧

1、肺结节手术方式

肺结节手术目前大多数是在胸腔镜下行微创手术,切口2CM左右,创伤小恢复快,一般术后第2-3天即可出院。

1、手术过程及术后痛苦吗?

手术过程中在全身麻醉下行气管插管,一般2小时左右即可完成手术,没有痛苦。病人术后待麻醉苏醒后一般会回到普通病房,医生会给予镇痛药物帮助缓解术后疼痛,这种疼痛一般人都是可以耐受的。

2、手术有风险吗?

胸腔镜下肺结节手术

对于手术风险的疑问,可能更多的是对手术并发症的担忧。刚才我们通过对手术方式和手术过程的了解已经知道,相对于传统开胸手术,胸腔镜手术损伤要明显减小在手术过程中它将手术部位投射在大的显示屏上,在手术时可以将医生肉眼难以看清的细微结构都能显示出来,反而比用肉眼直视看得更为清晰。

正是因为胸腔镜的使用,为操作带来更精确、更精准的指导,所以胸腔镜微创手术降低了手术的并发症也就是降低了手术的风险,同时对患者来说损伤小术后恢复快,切口美观又隐蔽,而且对术后免疫功能影响也很小。

三、术后忧虑

术后有的患者和家属仍然处在焦虑之中,反复想会不会复发,会不会转移。进行了术后的标准治疗还不够还要继续盲目求医,有的患者甚至尝试一些非正规的治疗,想着用什么能变好,吃什么能治愈,背离科学之道,不但浪费了时间和金钱,可能还会对身体造成不可避免的损伤。目前还没有能够彻底保证癌症患者术后治愈的方法。


肺癌的复发率跟癌症的类型、肿瘤恶性程度、临床分期有一定的关系,因此,肺癌手术后是否会复发不能一概而论。而临床上多用五年生存率、十年生存率来判断患者的生存期。一般来说,Ⅰ期患者五年生存率可达90%,原位癌的患者治愈的可能性接近100%,分期越晚,生存率越低。这就是为什么癌症要早期发现,早期诊断,早期治疗的原因。

最后总结一下:胸部手术后,我们更应该正确认识所患疾病,配合医生进行科学的治疗,均衡营养、合理适度的有氧运动、最主要是调整自己的身心状态,克服担心和恐惧(因为这些负面情绪没有用,必须看开些),若将生活开成花,人生何处不开花”,保持开朗乐观的心态很重要。


张慧君
张慧君 副主任医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科