疼痛心理学

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验。痛觉的产生不仅与各种理化刺激有关，同时还和多种心理与社会因素有关，其中包括注意、认知、情绪以及社会文化背景等。认知是指人认识外界事物的过程，或者说是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息 加工的过程，它包括感觉、知觉、记忆、表象、言语、思维和想象等心理现象。

心理学形成了动物心理学和比较心理学；从人类个体心理的发生 和发展的角度进行研究， 形成了发展心理学 ，其中包括儿童发展心理学、老年心理学等； 研究社会对心理发展的制约和影响，形成了社会心理学；研究心理现象的神经机制，形成了生理心理学；总结人的心理活动的一般规律，形成了基础心理学；概括心理学研究方法，又形成了心理学研究方法和实验心理学等等。

疼痛症状出现及疼痛强度与其心理状态紧密相连，如工作压力、人际关系紧张、注意力等.个体差异可以影响疼痛的感受性和耐受性,如人格特征、早期经验、年龄等。广泛性焦虑障碍与抑郁症患者、疼痛的患病率、慢性疼痛比例随着抑郁症状增加,疼痛的严重程度和抑郁的严重程度成正相关。疼痛可以是一个心理防御反应,即转换性疼痛反应,主要通过疼痛反应表达被抑制于潜意识中的心理问题。疼痛可引起心理状况的改变痛并快乐着的状态，疼痛可以引起负性情绪状态,不同疼痛刺激 因素所表现出来的心理反应也有明显差异，急性疼痛的心理反应如恐惧、紧张等,慢性疼痛的心理反应如抑郁等。

疼痛可以加重负性情绪状态

情绪和情感是人对客观外界事物的态度的体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。痛觉中枢位于丘脑,而抑郁与丘脑有关,HPA 轴功能异常活跃是抑郁、焦虑的发病机制之一，大脑边缘系统也为两者相互影响的构成部分,慢疼痛的信号传递给大脑边缘叶及第二感觉区,在引起疼痛时伴情绪反应性。边缘系统参 与了情绪的调节,在抑郁、焦虑的发生中发挥关键 的作用。长期的炎症及神经损害刺激作用下诱发脊髓兴奋性上调,NMDA受体激活,诱发神经元兴奋性上调.中枢抑制可运用脊髓中间神经 元 及 脑干下端通路,由抑制性神经递质如 r -氨基丁酸 (GABA)、甘 氨 酸、5-羟色胺及脑啡肽等递质完成中枢抑制调控着感觉信息在脊髓背角的传 递,当 内源性抑制受阻,则兴奋性上调。