甲下恶性黑素瘤

发表者：孙华凤人已读

色素性甲下恶性黑素瘤，有以下特征：①甲母质、甲床或甲板棕色-黑色斑点，均匀或不规则；②纵形宽度不一的棕色-黑色带，贯穿整个甲；③从甲下或近端甲床到周围皮肤有棕色-黑色色素，称为Hutchiuson＇s征。此征虽少见，但它是临床诊断恶性黑素瘤的有价值的线索，一旦此征出现，即说明要切除全甲组织（但少数病例如色素痣也可发生此征）。甲下黑素瘤发病年龄多在30岁以上，50岁左右病例较为多见。累及大拇指和第一足趾多见。早期甲下黑素瘤表现为单发的颜色极不均一的甲黑线，通常较宽，累及大部分指甲，颜色非常不均，存在深色条带和淡色条带相交错的现象，而且缺乏清晰的边缘。部分早期甲下黑素瘤表现为颜色较均一的条带，但条带近端较窄，远端较宽，呈楔形。甲下黑素瘤进一步发展后可累及周围皮肤，尤其是近端甲皱襞和远端甲下皮，称为 Hutchinson 征，是甲下黑素瘤相对特异性的临床特征。充分发展的皮损可出现指甲破坏。晚期甲下黑素瘤出现明显的指甲破坏，形成糜烂、溃疡。

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