医学科普
发表者:孙华凤 人已读
色素性甲下恶性黑素瘤,有以下特征:①甲母质、甲床或甲板棕色-黑色斑点,均匀或不规则;②纵形宽度不一的棕色-黑色带,贯穿整个甲;③从甲下或近端甲床到周围皮肤有棕色-黑色色素,称为Hutchiuson's征。此征虽少见,但它是临床诊断恶性黑素瘤的有价值的线索,一旦此征出现,即说明要切除全甲组织(但少数病例如色素痣也可发生此征)。甲下黑素瘤发病年龄多在30岁以上,50岁左右病例较为多见。累及大拇指和第一足趾多见。早期甲下黑素瘤表现为单发的颜色极不均一的甲黑线,通常较宽,累及大部分指甲,颜色非常不均,存在深色条带和淡色条带相交错的现象,而且缺乏清晰的边缘。部分早期甲下黑素瘤表现为颜色较均一的条带,但条带近端较窄,远端较宽,呈楔形。甲下黑素瘤进一步发展后可累及周围皮肤,尤其是近端甲皱襞和远端甲下皮,称为 Hutchinson 征,是甲下黑素瘤相对特异性的临床特征。充分发展的皮损可出现指甲破坏。晚期甲下黑素瘤出现明显的指甲破坏,形成糜烂、溃疡。
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发表于:2022-12-18