
张俊隆
主治医师
中山一院
泌尿外科
尿毒症血透患者发热了,是新冠吗
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28岁的小吴是慢性肾功能不全的病人,需要长期透析治疗,同时又有系统性红斑狼疮,每天需要服用激素和免疫抑制的药物,抵抗力比普通人差很多。
小吴昨天开始出现发热,体温最高到39.6℃,同时有全身乏力,喝水像吞刀片一样,咳嗽很剧烈,咳的痰伴有血丝,他自己在家用氧饱夹测的血氧97%。因为家里人前两天刚羊过,小吴觉得自己肯定也是感染了新冠,但小吴的妈妈还是不放心,一直催促他到医院检查。所以就在第二天下午到了发热诊室,查新冠核酸确实阳了,但考虑到他基础疾病多,是高危的病人,我们给他开了胸部CT的检查。等片子结果出来是,大家都吃了一惊,双侧肺部非常严重的感染(图1),满肺的阴影,查血的感染指标也非常高,这已经不只是新冠感染了,还同时存在细菌和其他病毒的感染,需要立马收住入院治疗,否则后果可能很严重。对于长期透析的病人来说,每次肺炎可能都是一次“劫难”,要经历九死一生,他能不能顺利渡过这次“劫难”还仍然是个未知数,愿上帝保佑他快点恢复健康。

图1
通过小吴的经历,也希望提醒有严重基础疾病的病人和家属,虽然现在新冠流行,但发热不一定就只是新冠感染,也可能是其他细菌、真菌或病毒的感染,不要因为居家治疗而耽误了病情。
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