如何祛痣可以尽可能疤痕最小化?

核心提示：

提到“痣”，想必大家都不陌生。我们平常所说的“痣”多数是指色素痣，它是一种体表比较明显的皮肤病变，也是一种常见的良性肿瘤。这种病变虽然往往对健康无虞，却时常会成为爱美人心的烦恼，于是不少人想借助医美方式将其祛除。那么祛除色素痣会不会留疤？治疗过程中又该注意些什么呢？市第四医院医疗美容科荣美玉主任为您解惑。

如何祛痣可以尽可能疤痕最小化?

“祛痣其实并不是你想象的那么简单，而是需要我们先判断其是否为健康的痣，然后才能讨论祛痣的方法以及后续留不留疤的问题。” 市第四医院医疗美容科荣美玉主任说。

判断“痣”健康与否的标准有很多，临床上医生一般会通过仔细询问患者病史（包括生长时间、发展速度、有无破溃等），再结合当时“痣”的具体情况（如位置、形态、大小、色泽、表面有无毛发、增生或溃疡等）来做一个初步的判断。对于健康的“痣”，一般不需要治疗，若有美容需要或发生在掌跖、腹股沟、肩部等容易受到摩擦部位的，可通过医美手段祛除。

那么，怎样祛痣才能不留疤呢？荣美玉说，目前比较常见的祛痣方法有微创和手术之分。微创最常见的是激光治疗，即通过激光烧灼色素痣，使色素痣气化。这种方式可以祛除直径2mm以下的表浅色素痣，祛除后创面能自行愈合，愈合后与周围皮肤基本平齐，不会留下明显痕迹；但如果用来祛除较大（2mm以上）的色素痣，则一般很难祛干净，还可能会留下比较深的火山口样的坑状瘢痕。需要注意的是，激光点痣完成以后，小部分患者会出现再次复发或局部未祛除干净的情况，此时可再次由专业医生进行评估，是否需要再次激光点痣，必要时考虑手术切除。对于疑有皮肤癌、恶性痣、瘢痕体质等问题者也不适合激光祛痣，否则反而可能会刺激其生长甚至增加癌变风险。

与之对应，手术治疗一般应用于超过2mm直径的色素痣。具体来说，直径在2mm—1cm的色素痣多一次手术切除缝合，仅在皮肤上留下一条线状且与皮肤颜色相近的痕迹并不明显，视觉效果上能得到较大程度的改善；直径1—3cm左右较大的色素痣，则要想尽可能提高术后美观度，建议分期多次手术切除，即通过多次较小范围的切除缝合达到最终完全切除和修复的目的。对于面积更大的色素痣，手术切除后皮肤缺损面积会很大，只能通过皮瓣转移、扩张皮瓣转移或植皮修复创面，术后效果改善明显但遗留瘢痕也较为明显。

如果祛痣后留疤怎么办？荣美玉同样提出了针对性建议，她表示，临床上如果采用了正规专业的医美手段祛痣，遗留的痕迹本身并不明显，如果比较在意这些痕迹或出现了严重瘢痕，患者也不要太过担心，目前治疗这方面瘢痕的方法较多，医生还可以针对瘢痕发展的各个阶段进行干预，减少瘢痕形成。

▲对于伤口愈合早期突出皮肤表面或颜色发红的增生期瘢痕，激光治疗可以起到很好的“祛红”效果。还可以通过注射瘢痕针，让瘢痕变平变软，但需少量多次注射，慢慢达到效果。

▲对于凹凸不平，有色素沉着的瘢痕，可采用点阵激光等。如出现火山石样的坑状瘢痕，则可考虑采用磨削、脂肪注射等方法。

▲若经非手术治疗后，瘢痕仍然明显，可考虑手术切除修复，但要等到瘢痕稳定后进行。

温馨提示：临床上还有少数色素痣容易与某些体表恶性肿瘤（如基底细胞癌、恶黑等）混淆误诊，因此为了最大程度减少因误诊而影响自身健康的情况，一定要到正规医疗机构，向专业的医生咨询就医。在专业医生指导下做好术后护理，也能避免局部感染，进一步降低留疤的风险。