《黄帝内经•素问•刺腰痛论》原文及释意

《黄帝内经•素问•刺腰痛论》原文及释意

原文:足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状。刺其郄中太阳正经出血，春无见血。

释意:足太阳膀胱经发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，像背负着重物一样。应治疗时应刺足太阳经郗中穴(委中穴别名）处出其恶血。如果是春季治疗，就不要针刺出血。

原文:少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛(fǔ)仰，不可以顾。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

释意:足少阳胆经发病使人腰痛，痛如有针扎进了皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。应刺足少阳经胫骨上端阳陵泉穴直至出血，胫骨在膝盖外侧骨节高突处。如果在夏季治疗，就不要针刺出血。

原文:阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于胻(héng)前三痏(wěi)，上下和之出血，秋无见血。

释意:足阳明胃经发病使人腰痛，颈项不可以左右回顾。如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异，并且容易悲伤。应刺小腿前的足阳明经足三里穴三次，并配合上，下巨虚刺出其血使患者经脉循环上下通畅。如果是在秋季治疗，就不要刺出血。

原文:足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。

释意:足少阴肾经发病使人腰痛，会引发脊椎内侧作痛。应刺足少阴经内踝上的复溜穴两次。如果是在春季治疗，就不要刺出血。必须注意足少阴经（多气少血经脉）无需出血，出血太多，就会导致肾气损伤而不可恢复。

原文:厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。

释意:足厥阴肝经发病使人腰痛，腰部就像紧绷的张弓弩弦。应针刺足厥阴经的经脉。其部位在腿肚和足跟间鱼腹之外的蠡沟穴，摸到有连续成串的不平结节，就应刺之，如果病人多言语或沉默不爽就应针刺三次。

原文:解脉令人腰痛，痛引肩，目然，时遗溲。刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。

释意:解脉（足太阴经分散在腘窝部的血络）发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿。应刺解脉。在膝后大筋分肉间委中穴外侧的委阳穴，有血络横见，紫黑盛满，要刺出其血直到血色由紫变红才止。解脉使人腰痛，如像带子牵引一样，常常感觉腰折断一样，时常有惊恐的感觉，应刺解脉，在郄中有络脉结滞如黍米，刺时则 有黑色血液射出，等到出血变红为止。

原文:同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏

释意: 同阴之脉（指足少阳经别络，并足少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走足厥阴，并经下络足附就是足背部。也就是说这段别络是并行于足少阳，但是是上行，方向上与足少阳相反，它从足部处往上行至外踝上大概光明穴处时就拐弯了，汇入到足厥阴经。等于是一条大河流的尽处分出来一条支流，这条支流逆向而行，汇入到邻近的另条大河而去了。所以，其流向还是汇入归阴的，从阳走阴，如阴经一般由下走上，最后汇入阴。所以就叫同阴脉）

足少阳经别络同阴之脉发病使人腰痛，就像有小锤在里面敲击，怫然（气之郁闭状）痛处会突然肿胀。应刺外踝上绝骨顶端的阳辅穴三次。

原文:阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所

释意:阳维脉发病使人腰痛，痛处会突然肿胀。应刺阳维脉与足太阳经相合的小腿肚，下距足底一尺处的阳交穴。

原文:衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄阳筋之间，上郄数寸衡居，为二痏出血。

释意:衡络之脉（带脉）发病使人腰痛，不能前俯后仰，后仰则害怕跌倒。得这种病大多因用力举重伤及腰部，导致横络阻绝不通，淤血阻滞在里。应刺郄阳（委阳穴）大筋之间上行数寸的殷门穴，血络横居满者应针刺二次，使之出血。

原文:会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。

释意:会阴之脉（任脉）发病使人腰痛，痛时汗出不止，汗止则欲饮水，饮水后要离开（形容行动不安的状态）。应刺直阳之脉（足太阳膀胱经）三次。穴位在阳蹻申脉穴上，足太阳委中穴下，五寸处的承筋穴处，视其左右有络脉横居，血络盛满者，刺其出血。

原文:飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前与阴维之会。

释意:足太阳经之别络飞阳脉发病使人腰痛，痛时会感到愤怒，疼痛严重则会感到悲伤和恐惧。应刺飞阳脉筑宾穴，穴位在内踝上五寸的足少阴经与阴维脉交会处。

原文:昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。

释意:昌阳脉（足少阴肾经在小腿的支脉）发病使人腰痛，牵引膺（胸部）作痛，眼睛视物昏花。严重时，患者腰背会向后反折，舌卷短不能言语。应刺足大筋内侧的复溜二次。穴位在内踝上部，足大筋前足太阴经后，上距内踝二寸处。

原文:散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。

释意:散脉（足太阴经别络）发病使人腰痛并发热，热甚则生心烦，腰下就像有一块横木梗阻在中间。严重时会发生遗尿。应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴位在膝前外侧骨肉分间，看到青筋缠束的脉络。应针刺三次。

原文:肉里之脉令人腰痛，不可以欬（咳），欬则筋缩急。刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

释意:肉里之脉（足少阳胆经在小腿部的支脉）发病使人腰痛时，痛的不能咳嗽，咳嗽就会出现筋脉拘急挛缩。应刺肉里脉阳辅穴二次。穴位在足太阳经外前方，足少阳经绝骨穴后。

原文:腰痛，侠脊，而痛至头几几然，目㬻㬻（huang）欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛，上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俛仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。

释意:腰痛挟脊背而痛，上连头部不能自如俯仰转侧，眼睛视物昏花，就像快要跌倒。应针刺足太阳经的委中穴直至出血。

腰痛时感觉上部寒冷，头项不能回顾，就应针刺足阳明经，以散阳分之阴邪。如果感觉发热，应刺足厥阴经的穴位如太冲穴，使阴经中的邪热散去。腰痛不能俯仰，就应刺足少阳经的穴位，使枢机通利。腰痛感觉胸中内热兼有气喘的，就应刺足少阴经，以壮水制火，并刺委中的血络出血。

原文:大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。

释意: 腰痛而又大便困难，就应针刺足少阴经。少腹胀满，就应针刺足厥阴经。腰痛就像折断一样，不可前后俯仰，也不能挺直。应刺足太阳经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少阴经。

原文:腰痛引少腹控，不可以仰。刺腰尻交者，两髁（ke）胂(shèn)上。以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。

释意:腰痛牵引少腹，牵扯的季胁之下，身体不能后仰。应刺腰尻交处的下髎穴，穴位在两骻骨下挟脊两旁的坚肉处。针刺时以月亮盈亏变化计算针刺次数，刺后能立即见效。取穴时，左痛应刺右侧，右痛应刺左侧。