新冠疫情期间糖友自我管理

糖尿病人由于自身免疫力低下，因此，比普通人群更容易感染新冠肺炎（属于新冠“易感人群”），尤其是那些病程较长、有并发症或合并症的老年糖尿病患者，不仅感染新冠肺炎的风险高，而且感染以后，比较容易发展成重症。观察发现：感染新型冠状病毒肺炎的危重病人中，糖尿病患者占比较高，也有力地佐证了这一点。因此，做好自身防护，加强血糖管理，对于预防新冠、减少重症非常重要。

1、饮食①结合活动情况，酌情减少进食量；②注重营养搭配，尤其要注意增加对蛋白质、维生素、微量元素的补充，以增强机体免疫力；③少吃多餐，定时定量，避免一日两餐、饥一顿饱一顿；④合理安排进餐顺序：素（蔬菜）→荤（肉蛋）→主食→汤，可以帮助降低餐后血糖；⑤多吃干、少喝稀，因为后者的升糖指数较高。

2.运动：无论室内还是室外，有效运动均有利于疾病的控制，增强自身免疫力，有助于减轻体重，增强胰岛素敏感性、辅助降低血糖，改善心肺功能，预防骨质疏松，改善病人的情绪及精神状态，“有氧运动”结合“抗阻运动”是最适合糖尿病人的运动方式，若因疫情等原因不能外出时，要坚持居家锻炼。可以进行原地跑、健身操、跳绳、太极拳、坐姿蹬车运动（适合糖尿病足）等“有氧运动”（即“耐力运动”）。此外，每周2次“抗阻运动”（即“力量训练”），如深蹲、俯卧撑、举哑铃、弹力带训练等，“抗阻运动”可以增加肌肉力量、降脂减肥、提高身体平衡能力、减少骨量丢失、增强骨密度的作用，这样既能有效降糖，又可降脂减重。运动最好安排在餐后60～90分钟进行，每次持续30分钟左右。

3.血糖监测 ：血糖的监测是糖尿病管理的重要手段，建议每一位糖尿病患者均配备血糖仪用于居家自我血糖监测，自我血糖监测不仅可以全面了解血糖控制情况，也可以在病情变化（如低血糖）时及时发现，从而及时治疗，避免疾病的恶化。 那么一天当中什么时间监测血糖最准确？测量空腹血糖需要禁食8～12小时，具体结合自己的作息时间，最佳的监测空腹血糖时间应在上午6～8点，测量餐后血糖应在进餐开始，进食第一口食物算起，2小时最为准确，但是其他时间点的血糖同样有利于对病情的控制，有条件的患者可以选择动态血糖监测。

4.药物治疗 ：特殊时期国家有“长处方”政策，互联网医院也是解决购药的途径之一，糖友们可以适当多备点常用药品，减少去医院的次数，此外，患者应遵守医嘱，定时、定量、规律用药，切忌擅自改变治疗方案或中断治疗，根据病情及时就诊。此外，随着新药的研发推进，降糖药物的种类繁多，相同药物名和商品名的药物也有不同的药物剂型，所以糖尿病患者不仅要熟悉自己所服药物的名称，还要熟悉服用药物的剂量及规格，避免在购药时带来误差。

5、情绪管理：惊恐、焦虑、抑郁、愤懑等不良情绪作为一种“应激反应”，会导致血糖显著升高及波动，削弱机体免疫力，因此，一定要重视情绪管理。不要刻意地压制，这样很可能适得其反，而是要通过心理疏导、抚慰以及多方面的支持，来缓解患者的焦虑情绪。作为患者，面对疫情，既要重视，又不恐慌。注意经常与亲朋好友交流，通过互相倾诉、互相安慰，彼此鼓励、相互支持，即使无法得到实质性帮助，对每个人来说也是一种积极的力量；也可通过远程方式，与医生交流病情，讨论心理问题。此外，封控在家期间，可以选择读书、追剧、听音乐、做美食、因地制宜地运动，愉悦身心，转移注意力，缓解紧张焦虑情绪，减轻应激反应。

6、糖友出现以下情况应及时就医： ①血糖过高（随机测血糖＞16.7mmol/L），或反复出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L）。 ②出现酮症“信号”，包括明显乏力、口渴、多饮、多尿、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味道，以及烦躁、嗜睡等精神变化。 ③合并感染，包括皮肤或足部感染、呼吸道感染（出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等）、泌尿系感染（出现尿频、尿急、尿痛等）。④急性心脑血管并发症，表现可能是心慌、胸闷、胸痛，或口角歪斜、流涎、言语不清、肢体无力、意识不清等。每一位糖友都要成为自己合格的控糖大使，应运用科学、合理的方法加强糖尿病干预和控制，打赢疫情防控战！