一文总结：肺癌患者服用靶向药物的注意事项

靶向治疗是肺癌综合治疗中非常重要的一个手段，具有高效、低毒、方便等优势。近年来，肺癌的靶向治疗发展迅速，新药层出不穷，几乎每年都会有新的靶向药物出现，比如被称为钻石突变的ALK突变不仅有一代克唑替尼，二代阿来替尼、塞瑞替尼、恩沙替尼，还有今年新上市的三代洛拉替尼等等多种靶向药物，给晚期患者带来了更多获益。靶向治疗这么重要，那在靶向治疗期间有哪些需要注意的事项呢？

以下几点要特别注意：

1、坚持规律服药，定时定量，避免突然增量或减量。靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出结论的，只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。例如针对EGFR突变阳性的达可替尼，空腹服用或者随餐服用均可，但需要每天固定时间服用，如果呕吐或者漏服一剂，不应追加剂量或补服，而应在下一次的服药时间服用规定剂量。另外阿法替尼不应与食物同服，需要空腹服用；吉非替尼、奥希替尼都是空腹衣服用或随餐服用均可；还有针对ALK突变的塞瑞替尼应与食物同服等等，所以患者在服药前一定要详细阅读说明书，了解自己所服药物的服用方法及注意事项。

2、忌口问题。只需要记住西柚及西柚类产品，会干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效，所以吃靶向药期间不能同服这些水果。

3、与其他药物同服注意事项。有些肺癌患者同时合并有胃炎、胃溃疡等问题，需要服用奥美拉唑这一类药物，但服用靶向药物期间不建议同时服用奥美拉唑，会影响靶向药物的吸收，影响疗效。所以服用靶向药物期间应尽量避免服用这些药物。如果确实需要，应当充分与医生沟通，听取医生建议，选择最合适的药物。

4、一定要定期复查。复查有两个目的，一是评价疗效，并不是有基因突变服用靶向药就百分百有效，其有效率可达95%，部分患者无效；二是评估副作用，靶向药副作用相对较小，但并非没有副作用。因此在用药期间，要注意药物相关副反应的出现，常见不良反应包括过敏反应、皮肤毒性、消化道毒性等，如果症状比较轻，可以对症处理，继续服药；但如果症状比较严重，或对症处理后无好转，应及时与医生联系后减量或停药。另外如果服药期间出现间质性肺病，严重肝肾损伤，胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至永久停药。所以在服药期间，一定要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊。

5、耐药问题。任何靶向药都会耐药，因此首先要定期复查，其次如果有任何不舒服的感觉，要及时去医院就诊，如果发现肿瘤进展，则与主管医生详细沟通，制定下一步治疗方案。