
王江立
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
胃外科
胃癌术后,为啥我变得比吐口水了?
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经常有病友反映:小王医生,我开完刀老是吐,一天要吐好多次,吐得我好难受。当你追问他吐得是什么东西,他就告诉你是白色黏液或者是白色泡沫样口水。你让他咽下去,他说咽下去难过,还是吐出来舒服。
这个其实就是食管分泌的黏液,用来保护食管粘膜、润滑的。在咱们行近端胃大部切除或者全胃切除的病友中,这种情况较为较见。这部分病友由于手术原因,在食管下段有个吻合口(食管空肠吻合口或食管残胃吻合口)。一般来说,由于瘢痕愈合等原因,吻合口部位确实会比邻近部位狭窄一点。常有病友说,做完手术吃东西有点噎,要小口小口慢慢吃才行,就是这个原因。有些病友本身食管较细、再加上吻合口进一步形成疤痕收缩,因此其吻合口客观上确实不是特别大。部分病友往下咽食管黏液的时候,可能下去的比较慢,病友可能会觉得不舒服,还不如直接吐出来舒服,自然而然就频繁往外吐食管黏液了。
其实,这种情况并不需要治疗。只要做好患者教育,让其充分认识到引起此种情况的原因,调整心情、放松情绪,大多数患者都能逐渐适应。只有小部分存在严重焦虑、抑郁的患者则可能需要一定的药物帮助。
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