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李辉 三甲
李辉 主任医师
北京朝阳医院 胸外科

新冠阳性后不要急于手术

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目前国内的新冠疫情正处于高峰阶段。临床也遇到了不少前期新冠阳性,现在身体基本恢复正常,要求手术的病例。但是如果新冠感染没有彻底恢复的话,手术以后是有比较大的风险的。我们最近就遇到了这样一例。患者男性患食管癌,入院前两周新冠阳性,经过治疗基本康复,手术前CT双肺是清晰的,没有肺炎的表现。狙是决定手术,但是术后第2天病人突然发高烧,达到40度。经过一系列的检查,除外了外科手术相关的并发症。考虑是否新冠肺炎,于是做了一个核酸呈阳性,又做了一个CT如图。目前病人正在积极的治疗中。

可见双下肺散在多发的片状阴影。

通过这样一个病例,我们建议新冠感染后应给予足够的康复时间。国外有些医疗中心推荐择期手术,应该在新冠感染以后七周再进行。当然对于这样的肿瘤病人7周有点时间太长,但是至少要两周到三周以上,否则出现术后并发症会比较危险,有可能会危及生命。

李辉
李辉 主任医师
北京朝阳医院 胸外科