不治已病治胃病
发表者：彭涛 人已读
反酸烧心是胃食管反流的典型症状，还有一些患者会表现为慢性咽炎、慢性咳嗽。部分患者甚至会表现为类似心脏病一样的剧烈胸痛。针对这些患者通过症状+内镜+测酸测压以及药物实验性治疗就可以协助明确诊断。针对这些明确诊断的患者，需要规律服用抑酸药，那么抑酸药大家真的会用吗？首先是分类：针对胃食管反流病我们可以使用抑酸药和抗酸药：抑酸药包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，近一年全新的抑酸药钾离子竞争性酸阻滞剂也进入了医保，给大家带来了更多的选择。抑酸药中H2受体阻滞剂一般是早饭后+睡前服用一天两次，但是这类药效果和副作用都差强人意，目前已经很少使用。目前最主要使用的是质子泵抑制剂和钾离子竞争性酸阻滞剂。质子泵抑制剂包括 奥美拉唑 雷贝拉唑 艾司奥美拉唑 等以拉唑结尾的药物，这类药物一般是早饭前一小时服用效果最好，如果一天服用一次效果不佳可以晚饭前一小时加一次。但是如果对于夜间尤其是凌晨症状比较重的患者建议使用钾离子竞争性酸阻滞剂-伏诺拉生，这种药物可以饭后服用，睡前服用一粒就可以有效控制夜间的酸反流，这是目前控制夜间酸反流最为有效的抑酸药没有之一。 最后提一下抗酸药，这类药物的代表是铝碳酸镁，这类药物起效快但是维持时间短（2小时左右）可以救急，症状发作时临时嚼两粒就可以，如果平时服用 建议餐后1-2小时嚼两粒
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发表于：2023-01-02
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