
曹玉红
副主任医师
深圳大学总医院
儿科
新冠病毒感染引起肾脏病变
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文章摘要:新型冠状病毒引起的肾脏损害以肾小管损伤为主,尿常规检查异常主要为蛋白尿、血尿、肾功能异常等,患者也可出现肾小球滤过功能受损导致的血肌酐、尿素氮水平升高。本文介绍了新型冠状病毒引起的肾脏损害的原因和治疗方法。
新型冠状病毒引起的肾脏损害以肾小管损伤为主,尿常规检查异常主要为蛋白尿、血尿、肾功能异常等,患者也可出现肾小球滤过功能受损导致的血肌酐、尿素氮水平升高。
新型冠状病毒通过ACE2进入细胞,因此高表达ACE2又容易进入的肺组织成为这种病毒的主要入侵对象,除了肺部,ACE2还在血管内皮细胞、心脏、肾脏、肝脏、消化道等器官高表达,这些器官都可能是新冠病毒与免疫细胞的战场,其中肾脏是易受损器官之一,新型冠状病毒可导致肾上腺见灶性坏死,肾上腺可见皮质细胞变性,灶性出血和坏死。
研究结果显示,新型冠状病毒引起的肾脏损害以肾小管损伤为主,尿常规检查异常主要为蛋白尿、血尿、肾功能异常等,患者也可出现肾小球滤过功能受损导致的血肌酐、尿素氮水平升高。如果新型冠状病毒感染患者出现肾脏损害,其原因主要是患者原有肾脏基础疾病,感染新冠病毒后加重,或者是新型冠状病毒感染患者因病情危重,引起急性肾脏损害。患者可通过进行肾脏替代的方法治疗,包括CRRT、血液透析、腹膜透析等。
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