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就诊指南

病理报告解读

发表者:谢小明 人已读

摘要:
本文介绍了乳腺癌病理报告的阅读方法,包括肿瘤的组织学类型和分级、大小、手术切缘、脉管癌栓、淋巴结转移、雌激素、孕激素、her2基因、KI67等指标。同时还介绍了乳腺癌的分子分型和常用的检查手段。

1、乳腺癌病理报告如何阅读

乳腺癌的病理报告怎么看?主要从以下几个方面来看:

1.肿瘤的组织学类型和分级组织类型不同,预后和治疗方案都有差异。临床上原位癌、粘液癌预后较好,而浸润性癌的类型则更为多见,组织学分级反映肿瘤与正常组织的差异,分1至3级,分级越高,肿瘤的生物行为越差,恶性程度越高。

2.肿瘤的大小。

3.手术切缘。

4.是否有脉管癌栓?

5.淋巴结转移的状况。

6.雌激素、孕激素的表达,如果阳性提示可行内分泌治疗,内分泌治疗可有效地降低受体阳性患者的复发风险。

7.her2基因反映肿瘤的恶性程度,恶性基因过表达,复发的几率越高,生物学行为越差。her2阳性则需行分子靶向治疗。

8.KI67的检测,kI67是细胞增殖最重要的指标,用百分比来表示,阳性比越高,预后越差。

2、乳腺癌的分子分型有哪些?

乳腺癌是异质性疾病,存在不同的分子亚型,与临床预后密切相关。临床多采用基于免疫组化结果的分子分型,需检测ER、PR、HER2和Ki-67此四项标志物,通常可根据结果而分为四型,即管腔A型、管腔B型以及HER2过表达型、三阴型

3、乳腺癌的检查手段有哪些?

乳腺体检辅助检查中,影像学是乳腺检查中比较多用的检查,具体如下:1、彩超检查最为推荐,最广泛使用,因为彩超好处在于,方便易行,没有辐射,并且可以针对于所有年纪病人;2、钼靶有时可以发现一些B超还不能发现的最早期的原位癌,针对于年纪大的女性,推荐定期做钼靶检查,但是如果是年轻或者有炎症状况下,钼靶检查不合适;3、磁共振检查,乳腺的磁共振检查可以更为精细的判断乳房微小疾病。当病人基本被诊断为乳腺癌,又希望能够做保留乳房手术时,需要更精细的判断是否有问题;4、乳腺PET-CT,辐射相对较高,是从功能层面看肿块有无活性,也是一种乳腺的检查手段。

本文是谢小明版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-01-04