北京博爱医院张鹏教授团队重新开展PRP经尿道膀胱镜下注射治疗间质性膀胱炎

膀胱尿道上皮细胞发挥着重要的屏障作用，防止尿液中的有毒物质和细菌流入。当膀胱受到损伤时，尿道上皮会在损伤后开始再生。然而，有几个因素可能会影响膀胱尿道上皮的再生功能，包括衰老、慢性炎症和系统疾病，如糖尿病和慢性肾脏疾病（CKDs）。膀胱粘膜再生功能受损就会导致尿路上皮细胞分化以及屏障功能缺陷，这可能是间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）和复发性细菌性膀胱炎的潜在病理生理学。之前的免疫组化（IHC）研究和电子显微镜研究显示，在IC/BPS和复发性膀胱炎中，正常伞状细胞的丧失和连接蛋白的缺陷。

富含血小板的血浆(PRP)此前已作为再生医学疗法应用于许多医学方面。PRP富含许多生长因子和细胞因子，可调节伤口愈合过程中的炎症和再生。既往文献研究证实，膀胱注射PRP后，可以减少膀胱炎症性纤维化的生物合成，减轻了局部的氧化应激，促进了尿路上皮细胞的再生，增强了血管生成和神经生成，从而使膀胱功能得以恢复。多项研究证实：多次膀胱注射PRP后，能够显著改善患者尿频， 尿急，明显减少膀胱区不适及疼痛，增加膀胱容量，减少夜尿次数等症状。

近日，北京博爱医院医护人员在经过3个月的精心准备后，恢复了中断了大半年的PRP治疗间质性膀胱炎的临床工作。 我们目前实施的是改良后的全自动血液成分分离机进行的PRP制备，后续连续4-6月，每月来院一次，住院行膀胱镜下PRP注射的治疗流程。根据我们既往的临床研究报道，大部分患者第1-2次注射后开始有效，从第二次注射后明显效果开始显现，最后一次注射后，大概约85%的患者的症状改善能够较长期维持。希望我们在中国康复研究中心的工作能为更多的间质性膀胱炎患者带来福音。

下面是一些临床工作的图片，简要的为患者说明一下此项工作的流程

张鹏主任在静脉麻醉下为患者行膀胱镜下PRP注射。图中可以看到非常细的膀胱注射针，尾端连接装有15mlPRP成分的注射器

膀胱镜下细针注射PRP至膀胱粘膜层下方