脊髓型颈椎病-合并脊髓损伤

男性，59岁。

“四肢麻木无力、行走不稳2年；颈部外伤后行走障碍4小时”急诊收入院

双上肢麻木、疼痛，躯干部束带感，下肢麻木，勉强独自站立，双手无力、笨拙，勉强持勺子进食。坐轮椅入院。

术前JOA评分：8分

术前核磁：颈椎间盘突出，颈4-5，颈5-6间盘突出显著压迫硬膜囊和脊髓，脊髓受压变形，脊髓高信号缺血表现；

术前核磁：多节段颈椎间盘突出，颈4-5，颈5-6间盘突出明显，合并黄韧带肥厚，前后显著压迫硬膜囊和脊髓，脊髓受压变形

术前核磁:横断面显示，脊髓显著受压变形，椎管容积侵占受压达70-80%

术前CT：颈椎退变重，颈椎骨质增生，骨赘压迫椎管

入院后积极术前准备，行颈椎前路显微镜辅助下微创ACDF手术（颈5/6, 颈4/5), 术后3个月复查，JOA评分13.5分。恢复良好，生活自理。

术后：颈椎正位X光片

术后颈椎侧位X光片

（医生的话： 脊髓型颈椎病需要及时手术，才能取得更好的康复效果；延误的手术或合并外伤后，瘫痪或不全瘫痪再行治疗，效果会大打折扣、生活质量受损）

我是天津医科大学总医院脊柱外科郭乾臣医生，颈椎病、脊髓损伤诊治具有丰富经验；门诊时间：周二下午，周五上下午；门诊楼三层骨科门诊304室。