TACE治疗中晚期肝癌，预后效果如何？

2022版《原发性肝癌治疗指南》中提到：经动脉化疗栓塞（TACE）是肝癌常用非手术治疗方法，尤其是在治疗中晚期肝癌，优势突出。那么，接受了TACE治疗的患者预后效果怎么样呢？这主要与患者原发肿瘤的恶性程度及生物学行为有关。

TACE术后，有部分患者的肿瘤可以得到很好的控制，肿瘤坏死后维持稳定状态，甚至有一部分肿瘤逐渐变小，但也会出现TACE术后病灶内血管再生、肝功能恶化等，其中，TACE治疗的最常见不良反应是栓塞后综合征，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。

临床上，单纯TACE治疗晚期不可切除肝癌的疗效有限，客观反应率为3.9%~37.9%，中位生存期为5.0~15.5个月，1、3、5年生存率分别为36.0%~68.0%、13.0%~22.0%、5.0%~8.0%。

这是因为肝脏肿瘤存在多处供血路径，单纯TACE术无法彻底消除肿瘤组织，术后病灶残留或复发风险较高。因此，术后及时诊断肿瘤残留、复发情况尤为关键，必要时配合中医药、靶向药物、免疫药物等治疗手段，方能起到更好的效果。

此外，影响TACE治疗预后的因素还包括：

1.肿瘤血供：血供越丰富，疗效则好

2.肿瘤包膜：有包膜者，疗效好

3.肝硬化越轻则疗效好，无动—静脉瘘者疗效好，无腹水者疗效好

4.年长者较年轻者疗效好

5.性格开朗，意志坚强，适当休息者效果好

因此，做完TACE治疗的肝癌患者，需要保持良好心态，平时加强锻炼，合理健康饮食，遵循医嘱检查，尽可能避免不良症状。