【咳嗽变异性哮喘】

3 岁以上有哮喘时，有时只有咳嗽没有喘息。

3 岁以上有慢性咳嗽时，首先要考虑哮喘。

(1)咳嗽的特点

慢性反复性， 多为干咳。 夜间，凌晨的咳嗽，运动（玩耍）时咳嗽，秋冬季感冒时反复咳嗽，过敏季节反复咳嗽，情绪波动时（哭，笑）咳嗽，呼吸到冷空气时咳嗽，等，这时一定要高度怀疑哮喘。

既往史: 往往在一岁前有湿疹的病史，或者有过敏性疾病史或家族史。

(2)查体特点

即使听不到喘鸣音（有的孩子没有喘鸣音），如果仔细望诊会看到微妙的呼吸困难的体征，而且听诊时有呼吸音减低（有时需要仔细听诊才能体会到），呼吸幅度减少的体征。

听诊时让孩子深长呼吸，往往能够听到呼气末有细小的喘鸣音，而且，深呼吸常常诱发咳嗽，这也是哮喘的一个特点。

(3)诊断性试用哮喘药物

如果问诊和听诊后还有疑虑，可以试用支气管扩张剂和或喷雾性激素，如果治疗有效可以确诊。