
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
【高危儿童的分类】
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文章摘要:本文介绍了影响儿童智力发育的生物学和社会环境因素,包括产伤、缺氧缺血性脑病、严重感染性疾病、遗传病、母亲患病、家族病史、不良生活方式、不良养育环境等。
(1)生物学因素
1)产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血、早产(胎龄小于 37 周) 、低出生体重 (出生体重< 2500 克)、巨大儿(出生体重> 4000 克)、多胎等。
2)新生儿期患有严重感染性疾病(如宫内感染、肺炎、败血症等)、高胆红素血症、新生儿惊厥、
持续性低血糖等。
3)影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病(如唐氏综合征、甲状腺功能低下、苯
丙酮尿症等)。
4)母亲有异常妊娠及分娩史(如反复自然流产史、死胎、死产等)、初产年龄<18岁或≥35岁。
5) 母亲患有糖尿病、甲状腺功能异常、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、中度以上妊娠期高血压综合征等。
6)家族性中有精神、神经疾病病史(如癫痫、精神分裂症、孤独症谱系障碍、精神发育迟缓等。
7)家族成员中患有盲及低视力 、聋及听力损失、肢体残疾等疾病。
(2)社会环境因素:
1)父母有酗酒、吸毒等不良生活方式。
2)家庭中有虐待等不良养育环境。
3)家庭中有严重影响到养育儿童能力的其他不良因素。
(3)在健康检查时发现的生长、发育偏异等。
对于患有蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖的儿童,依据《儿童营养性疾病管理技术规范》进行登记、管理和干预。
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