比司美格鲁肽减重效果更好的替尔泊肽好在哪里？

司美格鲁肽刚展露强大实力后，新一代的减肥、降糖药物又要来了，它就是替尔泊肽（Tirzepatide），或将年底上市。替尔泊肽之所以未登陆国内市场就备受关注，在于它是一种新型胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）双受体道激动剂，每周一次给药。而司美格鲁肽只是GLP-1的单受体激动剂，不能激动GIP的受体。GLP-1和GIP都属于肠促胰素，是由人体胃肠道黏膜分泌的多肽，前者可以与胰岛细胞上的受体结合并刺激胰岛素分泌，进而产生降糖的作用，还可以延缓胃排空和抑制食欲，从而控制体重；而后者具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌、刺激胰岛素释放、抑制胃的蠕动和排空等功能，可补充 GLP-1受体激动剂作用。

已有的研究表明：与司美格鲁肽降糖效果的比较中，替尔泊肽使受试者糖化血红蛋白平均降低了2.0-2.3％、，而司美格鲁肽平均降低1.9％；减重方面，替尔泊肽使受试者平均减重17-25磅，而司美格鲁肽为13磅。替尔泊肽表现出了比司美格鲁肽更为优秀的降糖、减重能力。

替尔泊肽的安全性与其他肠促胰素类药物相似。替尔泊肽的胃肠道反应（如恶心、腹泻和便秘）较安慰剂有显著提升，但大多数为轻度至中度。其他不良反应尤其是低血糖并未发现两组间有明显区别。但由于上市时间较短，实际安全性还有待上市后的表现。

2022年9月，礼来公司向国家药品审评中心提交了替尔泊肽注射液上市申请，按照正常流程，2023年底国内患者就能用上替尔泊肽啦。跟司美格鲁肽一样，初期替尔泊肽也只能用于2型糖尿病治疗，超重和肥胖患者需要在减重代谢门诊才有可能开具。