脊髓电刺激术手术大吗？它都可以治疗哪些疾病？

脊髓电刺激(SCS)，又称为镇痛起搏器，通过植入设备发送弱电脉冲，刺激脊髓背侧特定节段，在脊髓水平，将外周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代，从而阻断痛觉上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果。

其实，脊髓电刺激治疗在国际上已经有三十多年的历史。1967年，Shealy等报道了第一例脊髓电刺激治疗应用于顽固性疼痛,并获得了令人鼓舞的效果。20世纪70年代,脊髓电刺激治疗得到了广泛的应用。1980年，美敦力公司在美国使用了第一个可程控刺激系统,1982年,第一次在临床上应用了完全植入式的神经刺激器，目前已有近六万名左右的患者接受了脊髓、外周电刺激治疗。近30多年来，对该技术的病理生理、适应证、预期疗效及可能出现的并发症进行了大量的深入研究,SCS已成为当今临床疼痛领域里的一项重要镇痛技术。该疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。自1967年第一例脊髓电刺激手术开展以来，全世界范围已经有超过30万名患者因此而摆脱疼痛的折磨，而在中国也有数千名患者受益。

脊髓电刺激（SCS）系统包括电极、延伸导线、神经刺激器和体外程控仪四个部分。

医师可根据患者的疼痛范围选择不同型号的电极（包括外科片状电极和柱状电极），神经刺激器大小类似于火柴盒，是一种完全植入体内的带锂电池的脉冲发生器，放入脊髓内的电极和神经刺激器之间有导线连通，连接导线也是埋入皮下的，所有装置从外表都看不出来。神经刺激器内包含有一个电脑芯片，里面记录着设定好的放电幅度、刺激脉宽、电压和频率等重要参数，医生可以根据患者的症状，对这些参数通过专门的体外程控装置调整，从而达到最佳的治疗效果，改善患者的疼痛症状。

脊髓电刺激手术在临床上应用已久，但国内外对于SCS治疗的疾病谱是有所不同的，比如，

SCS在国外治疗的疾病主要包括：

1、背部手术失败综合征（FBSS）

2、复杂性局部疼痛综合征

3、带状疱疹后遗神经痛

4、外周缺血性疼痛

5、幻肢痛、残肢痛

6、外周神经性疼痛。。。。。

在我们国内，SCS治疗的疾病谱依次为：

1、外周神经损伤后疼痛

2、脊髓损伤后疼痛

3、臂丛神经损伤后疼痛

4、复杂区域疼痛综合征

5、脊椎术后疼痛综合征

6、带状疱疹后遗神经痛

7、截肢后残肢痛、幻肢痛

8、非典型面痛

9、糖尿病性周围神经痛

10、其他神经病理性疼痛

11、持续植物状态（微小意识状态）

12、帕金森病步态障碍

从以上数据我们也可以看出，SCS治疗的疾病范围非常广泛，有很多疾病可以采用这类治疗方式，缓解患者的临床症状。

如果你有这方面的问题，欢迎随时给我留言或者电话联系！

北京航空总医院神经外二科王宁医生

人物简介

北京航空总医院神经外二科 主治医生

首都医科大学北京宣武医院神经外科硕士

首都医科大学北京天坛医院神经外科博士

主要从事功能性神经外科疾病的诊断和治疗，包括：（1）三叉神经痛、带状疱疹性急性期疼痛、难治性带状疱疹后遗神经痛、腰背部手术后疼痛综合征、复杂区域性疼痛综合症、枕神经痛、头面部疼痛、舌咽神经痛；（2）面肌痉挛、梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、不宁腿综合征、抽动-秽语综合征；（3）糖尿病继发的周围神经性病变（糖尿病足、静息痛、肢体溃疡、坏疽和糖尿病性严重肢体缺血性疼痛等），一个专注于疼痛诊疗的神经外科医生！