（答疑）膝关节运动损伤·常见提问统一解答。🗣不定时更新

本科普仅代表个人观点，不具有实际诊断、治疗、康复依据，如有特殊情况还请咨询自己的主管医师。

（注：必须学习的康复操👈一定要点进去看看哦！）

目录

01.提问1:入院时，能否立即确定手术方案？

02.出院后必须了解相关宣教

03.为什么我手术过后，皮肤下面会有淤紫，或者青一块紫一块？

04.多久换一次药？

05.我可否在家自行换药吗？

06.术后多久拆线呢？是不是要到医院里拆线？

07.手术过后多久能洗澡？

08.走久了以后，患膝疼痛怎么办？

09.冰敷需要注意什么？

10.我多久找医生复查，找哪个医生复查？

11.复查流程怎么走？

12.术后关节肿胀、有发热感怎么办？

13.如何复印、邮寄病历？

14.关于下肢深静脉血栓提问？

15.出院后如何进行自我康复训练？

16.手术后，患肢小腿内侧或（和）外侧麻木是正常的吗？

17.警惕膝关节术后粘连

18.警惕膝关节术后关节囊挛缩

答：不能。无论是半月板撕裂、或叉韧带的断裂、肿物取出等，影像资料和查体都无法100%准确的了解到膝关节内部情况，所以无法立马确定手术术式。最准确的还是以实际手术过程中医师用眼睛直视下为准。所以术前医生会尽可能把考虑做到的手术方式，告知患者及其家属。

答：手机微信扫描以下二维码。请务必完整看完本视频：

答：手术过后的病人，由于关节腔有积液、瘀血，随着时间的推移，机体也在自我的吸收，在手术后期可能会出现皮下淤紫，一般属于正常现象。

答：干洁的伤口，没有污染的情况下，可3到5天换一次。如果伤口发生了感染、渗湿、打湿敷料等特殊情况，可能需要1天1次，甚至1天多次。

答：不可以，换药讲究无菌操作，需要有外科基础。自我换药，有可能会导致伤口感染等其他不良反应，建议去正规的医院或诊所。或直接于我院进行换药（武侯院区、天府院区均为门诊2楼，周一至周五上班时间）

答：一般拆线为手术当天算起，往后数14天（比如1月1号手术，那么1月15号可以拆线）

可就近原则到正规的医院或诊所进行拆线。或直接于我院进行换药（武侯院区、天府院区均为门诊2楼，周一至周五上班时间）

答：拆线后2天可以洗澡。本着不污染伤口、不打湿敷料的原则，建议大家手术拆线之前，不要进行洗澡，以免造成伤口感染。

如果真的想洗澡，一定要保证术区干燥。

答：干洁的伤口，没有污染的情况下，可3到5天换一次。

如果伤口发生了感染，可能需要1天1次，甚至1天n次。

答：轻微的疼痛及肿胀可减少走动，适当的制动休息，多在床上做功能训练，平卧抬高患肢高于心脏，加强每日冰敷。

若肿胀十分明显，且已使膝关节功能受限，请及时门诊复查。必要时行膝关节穿刺术，抽取关节积液，予以活血化瘀、消肿止痛等措施。

答：冰敷建议使用医用冰袋。

在与皮肤不直接的接触的情况下（中间可以隔一层棉

毛巾。）

每日冰敷5次左右，如果关节肿胀严重，可增加次数。

每次10到15分钟，最长不超过20分钟。

半月板患者建议术后冰敷1个月，叉韧带、髌骨脱位等大手术建议冰敷2-3个月

（患肢不肿、不热、不痛，也可以作为停止每日冰敷的标准）

答：手术后第1个月、第2个来复查功能。

手术过后第3个月复查，需要完善术后核磁。

手术过后第6个月，第9个月，第12个月均建议来复查康复恢复情况。

复查医生，建议找你入院时门诊接诊医生。

如果是其他科室转至我科手术的患者。具体可参考出院证“出院医嘱”中所写的医生姓名。

答：需要挂号预约

具体的复查流程：关注四川省骨科医院公众号，提前一周，早上7点钟，打开公众号，选择复查的医师，进行挂号预约。

比如1月8号想复查，那么1月1号早上7点就要在公众号上进行抢号。若挂不到号请联系王廷医生（私人微信号：zaorikangfu120）

答：首先应该排除感染，如果伤口红、肿、热（疼痛剧烈）、痛，流脓液、不愈合，甚至会伴有全身发热。此时应该尽快复查或到正规的医院去进行实验室检查，予以明确诊断。

如果不是感染，那么这种肿胀往往是正常的，术后生理现象。

手术虽然是微创，但是膝关节内部结构还是有所损伤，当我们每天进行康复训练、行走的时候，会刺激膝关节组织，也会引起肿胀，一般来说不必惊慌，每日做好冰敷（参考09提问），以及制动休息、减少活动量、抬高下肢即可。

可参考我写的另外一篇科普

如何复印、邮寄病历

答：如果出现下肢血栓伴有或不伴有下肢的胀痛感，此时应该积极处理。

第一，休息时抬高下肢，禁止挤压按摩，热敷，主动活动踝关节。

第二，如果没有抗凝禁忌，可口服抗凝药物，具体可咨询专业医师。

第三。治疗期间，注意密切观察有无出血反应，定期复查血液指标及下肢静脉彩超出院以后，建议每三周去我院血管外科复查。

康复训练非常重要！！！详细请点击此科普链接。

只是术后常见的并发症，不必惊慌和恐慌，每天可以多用四个手指指目叩击一下麻木的地方，随着时间的推移，会慢慢的恢复，麻木感也会逐渐的消失。

答：术后皮肤跟里面的组织（如脂肪、滑膜等）会产生一些粘合，如果你长期不动，它们就会黏合在一起，当膝盖弯曲伸直时会产生拉扯感和疼痛感。应严格遵从术后康复锻炼指导，减少皮肤粘连。

关节囊的挛缩指膝关节变紧的感觉，如果长期卧床不动或者固定太久，就会引起关节囊挛缩，出现膝关节屈伸活动受限的现象。应严格遵从术后康复锻炼指导，避免关节囊挛缩。

未完待续。。。。

四川省骨科医院系原国家体育总局成都体育医院，于2003年12月顺应中央科研院所改革要求，划转到四川省，更名为四川省骨科医院(另名成都体育医院、成都运动创伤研究所）。前身是成都体育学院附属体育医院，在贺龙元帅的关怀下创建于1958年，是我国第一所体育医院，由已故的中国武术协会主席、著名中医骨伤专家郑怀贤教授担任院长。1984年经国家科委批准改建为国家体委成都运动创伤研究所，另名成都体育医院，隶属国家体委。系首批省、市、区社保和省保险行业协会（36家商业保险机构）医保定点医院，成都市少儿、婴幼儿互助金定点医院。1998年我院顺应国务院机构改革，更名为国家体育总局成都运动创伤研究所（国家体育总局成都体育医院）。我院于2000年3月被国家中医药管理局评为全省首家三级甲等中医骨科医院。2003年12月顺应中央改革要求，我院划转到四川省，更名为四川省骨科医院，另名成都体育医院、成都运动创伤研究所。