12年4次试管失败， 李荔医生为她找出“真凶”逐一击破

在很多人眼里，不孕不育是一件难以启齿的事情，也是困扰育龄夫妻的一种综合征，病因很多。而在不孕不育的治疗上，很多姐妹都是毫无头绪地盲目奔走，有的盲目听信所谓的偏方、秘方，有的没有查明病因就开始治疗，最终事倍功半久备不孕，或错失最佳治愈时机，失去生育机会。

近日，12年不孕的李女士（化名）就是如此，对此木棉花医生北京门诊的李荔医生表示，女性不孕的原因有很多，找准病因才是关键所在。

家住河北的李女士（化名），为了生育宝宝，夫妻俩婚后便开始积极备孕，然而从2009年至2015年，未避孕的情况下一直自怀无果，同期开始试管之路；2015年至2021年经历了3次取卵，4次试管移植未能如愿好孕。2021年12月，经受反复失败折磨的李女士，来到木棉花医生北京门诊找到李荔医生寻求病因所在：“12年了，该试过的都试过了，这两年年纪大了更是着急，不是在医院就是在去医院的路上，我就想知道是为什么怀不上。”言语中，李女士的焦急之意更是显露无疑。

逐一侦破 找准病因

知悉李女士此种情况后，李荔医生仔细查看着她过往的诊察报告，带着李女士一同梳理症结。

“首先，你的输卵管造影显示你双侧通畅，证明你通道正常，其次你在试管中可以一次取出6-7枚，并都养成了优质的囊胚，说明了你的胚胎质量也没有问题。然而你却4次未着床，原因很大可能出自你自身的子宫内膜容受性差。你的b超图，我只看一眼就能断定你的内膜具有炎症，一是因为纤维化比较严重，二是因为回声明显很强但又不太均匀。结合月经情况每隔60-180天才来一次月经，表明长期的缺乏雌孕激素，导致子宫内膜转化不足，再加之你的宫腔镜中有息肉的存在，这一系列表现多半指向了你患有子宫内膜炎。”

问诊期间，李荔医生还注意到了李女士过高的体重数值。“没错医生，自打结婚到现在，胖了足足二三十斤，但总是很难减下去。”

李荔医生回答到：“这些问题都是连带的，就像刚才讲到的，长期无排卵，雌激素太低，基础代谢能力会受此影响，单纯的减体重很快就会反弹，你需要的是配合着内分泌治疗一块去减重。无论是长期的未着床还是体重难以下降，加强运动，提高和改善代谢问题才是核心。我们要让你的子宫内膜有活性，‘土地’才能好。”

经过这一次就诊，李荔医生就帮困顿在迷雾多年的李女士找准了方向。李女士对李荔医生非常信任和崇拜，笃定地希望李荔医生能一路护航，为其开启好孕之路。目前，李荔医生为其拟定了相应的治疗方案，李女士也在积极配合着，就让我们共同期待着好孕的到来吧。

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，主要分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

越来越多的研究显示，“慢性子宫内膜炎”与“反复移植失败”有明显的相关性。

慢性子宫内膜炎：以子宫内膜间质出现不同数量浆细胞为特征，患者通常症状轻微甚至无明显临床表现，甚至没有流产史等高危因素，故容易被忽略。

慢性子宫内膜炎在不同患者人群的患病率：

• 不孕人群中患病率高达40.8 % ~ 57 %；
• 反复移植失败患者中患病率14 % ~ 57.6 %；
• 复发性流产患者中患病率27 % ~ 57.8 %。

另有多项研究数据显示，“慢性子宫内膜炎”与“不孕”有强相关性，目前西医治疗主要是口服抗生素和宫腔灌注两种给药方式。对于确诊的慢性子宫内膜炎患者，全身性使用抗生素是目前公认的治疗方法，多项研究数据显示，口服抗生素有效率在30.4 % ~ 82.3 %。但有些患者多种治疗方法，多个疗程，依然不能消退慢性子宫内膜炎。子宫内膜炎属于慢性炎症，对于抗生素治疗效果欠佳的顽固性子宫内膜炎，建议姐妹们中西医结合治疗。