正确认识腋臭，治疗路上无负担

随着气温升高，经常遇见有人不自主和你保持距离，甚至听到吐槽，被熏死了！你觉得自己很难受，心里更苦！

那我们今天就来专业地认识一下腋臭。腋臭就是我们常说的“狐臭”。其实腋臭是一种常见的生理现象，并不是一种疾病，与遗传相关，父母有，子女遗传到的概率就比较大，出生后是油耳朵（但不是所有油耳朵都会有狐臭，只是父母有狐臭，子女出生后就是油耳朵，那么青春期后狐臭可能性非常大），那么青春期后狐臭可能性非常大。

因为处处留下气味，严重影响社交，尤其是在青春期，往往会对其的心理造成负担，改变其性格，成年影响社交、择偶。

腋臭的产生主要是腋窝处大汗腺分泌活跃，分泌的汗液堆积后经细菌分解为不饱和脂肪酸，产生一种特殊的臭味。因为狐臭患者可能因为大汗腺发育更好、局部细菌聚集、父母遗传，气味更加明显。

遗传绝对是腋臭发生的一个重要因素，所以腋臭基本上不能预防。但在平时，减少活动出汗、清淡饮食、注重清洁/及时清洁、少吃辛辣刺激食物、保持情绪稳定、穿宽松的衣服等，能够一定程度地缓解腋臭的气味。而且腋臭的气味一般在青春期身体开始发育时出现，早期不易察觉。

腋臭究竟该怎么治疗？知道了主要是因大汗腺引起的，那么消灭它，岂不是就治疗好了？但其实没那么简单。基本上在皮肤内，紧贴真皮下的区域都会有大汗腺分布 。

目前腋臭的治疗主要分非手术和手术治疗。

非手术治疗：主要有外用止汗露、肉毒素注射等，其在于抑制细菌活动，减少不饱和脂肪酸的产生，抑制竖毛肌收缩，减少汗液分泌来减轻臭味。但这些治疗都达不到根治目的，长期使用会对腋下皮肤产生刺激，出现皮肤增厚、色素沉着等。部分使用肉毒素患者连续多次使用，会因竖毛肌萎缩等原因，后期停止治疗气味也不明显。

激光、液氮、黄金微针、超声波等也是常用手段，其在于破坏大汗腺，这些方法主要是创伤小，恢复快。但复发率高。

手术治疗：手术治疗的是通过外科手段祛除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决问题。主要有传统的腋毛区皮肤全层切除术：其优点是对大汗腺斩草除根，清除狐臭相对的彻底，效果确切，简单粗暴见效快。缺点伤口特别的大，疤痕明显，恢复时间长。一些爱美的女士后期就不能穿吊带、比基尼，容易看到瘢痕。

微小切口搔刮法，在腋窝中央做0.5cm小切口，使用搔刮器反复搔刮皮下组织，以刮除大汗腺。以及水刀这些，也是同样原理。好处是切口小，恢复快，瘢痕相对不明显。缺点是减味不明显。

目前大多数医院比较主流的方法就是小切口微创皮瓣法，通过是在腋窝皱褶那里做一个与其平行的小切口，在腋毛范围内，通常在2.5cm-3cm，翻转皮瓣在直视下把皮下的大汗腺通通切除，这样保留了完整的皮肤，瘢痕小、隐蔽、有效率高。 这是目前兼顾 “瘢痕”与“效果”最好的一种方法。但也有其缺点，术后需加压固定较长时间，影响活动，舒适性相对差，部分男性患者术后自行松解绷带致使血肿形成术后瘢痕增生，治疗时间延长。

所以，腋臭的治疗还需综合考虑，方法的选择需因人而异，个体选择，同时在治疗时间上，手术治疗一般建议成年后进行，可增加有效率，部分女性，发育较早，也建议月经规律两到三年后进行手术，当然也需考虑其心理影响，也可早期就手术治疗，但需做好后期复发再次手术准备（青春期面临成长中的诸多烦恼，腋臭的治疗要综合考虑，既要注意生理因素，还要重视心理健康）。同时需注意，部分女性，手术后效果一直不错，可能会因怀孕再次出现气味。同时需要认识到，部分求医者其气味长期困扰，导致部出现追求极端情况，追求绝对无气味，反复治疗，所以对这类求医者还需注意让其正确认识，明显减少气味，不影响社交，瘢痕小， 无负担的社交，这才是重点。