医学科普
发表者：张齐武 人已读
新型冠状病毒确实不同于感冒病毒，部分患者阳过之后，会出现胸闷之类的的症状。在这方面每个患者的表现还不完全一样，有的患者以呼吸不顺畅为主，有的患者以气短为主，有的患者以胸闷为主。根据我们的临床经验，上述症状与以下因素有关：
1.肺炎面积大。部份患者新冠导致较大面积肺炎，影响患者通气和换气功能，出现胸闷、气短之类的症状。对这一部份患者，要注意监测血氧饱和度、血气分析等，防止出现呼吸衰竭。
2.出现气道痉挛。此类患者听诊有时可闻及哮鸣音。肺功能检查可发现阻塞性通气功能障碍。治疗上以化痰、解痉为主。
3.哮喘急性加重。部分患者新冠之前就存在慢性咳嗽的现象，但未引起重视。新冠之后，出现胸闷、气短，经过肺功能检查发现气流阻塞，而且支气管舒张试验阳性，有的患者还伴有FeNO水平升高，过敏原检测也出现阳性结果。这部份患者是新冠诱发了哮喘的急性加重。按支气管哮喘治疗往往收到较好效果。
4.肺栓塞。少数胸闷患者化验D-二聚体明显升高。有的伴有胸痛。查体发现，颈静脉显露，心脏听诊P2＞A2，有的还出现心动过速、缺氧等现象血。血气分析往往出现低氧血症或呼吸衰竭，肺动脉造影能发现肺动脉栓塞。这类患者，根据病情，可采取溶栓或抗凝治疗。
总之，新冠感染后出现胸闷、气短等症状时，不能掉以轻心。要具体分析，找到病因，并给予相应处理。避免因医护人员的粗心，发生不可预知的后果。
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发表于：2023-02-03
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