发热——不得不说的症状（下）

陈智鸿

复旦大学附属中山医院呼吸科

（续上文）

上文谈到了什么是发热，发热的病因，新冠时期发热需考虑哪些疾病，发热对人体的利弊。那么，一旦发热，我们应该如何处理呢？

七 发热的分期和表现

（1）体温上升期：畏寒，寒颤，面色苍白等

（2）发热期：面色潮红，皮温升高，心率呼吸加快，口干，头晕，食欲不振等

（3）体温下降期：皮肤潮湿，出汗较多，严重时伴虚脱和脱水，需及时补水

八 体温降下来，病就好了吗？

用市面上的“降温药”强行降温，病就好了吗？显而易见是不对的，如果是肿瘤热或风湿性疾病发热，降温药只能“对症”，是不能治病的。如果是感染性疾病，例如细菌性感染，正确的抗生素使用，当杀灭细菌后，体温自然随之降低。当然，对新冠感染，目前尚无针对性的“抗病毒药物”，主要是靠人体自身的免疫力使之痊愈，因此“适当的降温”措施”可提高人体抗击“新冠”时期的舒适度，从而有助于免疫功能的正常发挥。

九 必须及时降温的情况有哪些

“对症降温”是一项重要的医学措施，既不能过度强调，也是不能忽视的。必须立即降温的情况如：

（1）高热＞40度，或高热伴谵妄，抽搐等中枢系统症状

（2）心衰患者发热：发热过程会加快心率，使心血管系统负担加重，因此需积极降温

（3）孕妇发热：孕妇由于妊娠，全身血流量丰富，一旦发热，将继续增加心血管负担，有诱发心衰的可能，因此需积极降温。

十 降温的方式和药物

（1） 物理降温：冰袋，酒精擦浴，冰宝贴等

（2） 药物降温：水杨酸类药物：如阿司匹林

非甾体类药物：如布洛芬，双氯芬酸等

类固醇药物：如泼尼松，甲强龙等

十一 新冠感染期，需要注意些什么，有什么忌口吗

既然目前尚无针对新冠病毒的特效药，如果我们不幸感染了新冠，我们需要

（1）对症处理：如降温，抗肌肉酸痛乏力，止咳，利咽，化痰等

（2）充分休息，不要熬夜

（3）多喝温水

（4）保持良好的心态

（5）营养均衡，新冠感染期，没有特别忌口的，例如新鲜蔬菜，水果，肉类等均可食用。

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（陈智鸿 2023-2-5）