溃疡性结肠炎可以治好吗？

目前，溃疡性结肠炎尚无彻底治愈的手段，治疗的主要目标是让患者达到缓解。我们提到的缓解通常分为两个部分。首先是临床症状的缓解，通常临床症状缓解可以显著改善患者的生活质量。对很多患者来说，达到临床症状缓解，患者就会认为自己的疾病已经好了，一些患者也会向医生提出停用治疗药物的要求。事实上，这一理解并不准确。症状的好转只是溃疡性结肠炎治疗的一个最初阶段，临床症状好转并不意味着肠道炎症完全消退。随着目前治疗手段的增加，溃疡性结肠炎的治疗目标不仅仅是症状的好转，肠道黏膜的愈合越来越受到医生和患者的重视。

我们知道，溃疡性结肠炎具有复发的特点，患者往往可以反复出现症状活动。即使通过治疗获得缓解，在某些特定因素的作用下，症状也可以再次发生活动。这种缓解和复发的过程往往难以预测，可能会具有一些诱因，比如工作劳累、饮食不当等。医生和患者实际上都在探寻减少疾病复发的方法，其中一点非常值得我们注意。如果患者在内镜检查时，肠道黏膜正常或接近于正常，那么患者未来复发的可能性会小得多。在此基础上，近年来又有专家提出了组织学愈合的概念。也就是在原有内镜检查没有肠道炎症的基础上，通过组织学多部位、多点活检，确定患者肠道组织的炎症情况。这对于我们评估患者的治疗效果，具有很大的意义。

获得包括黏膜愈合在内深度缓解的溃疡性结肠炎患者，与正常人实际上并没有不同。尽管我们不能用治愈来定义这种状态，但对于患者来说，维持长期的深度缓解就是我们治疗的最大目标。对于大多数患者来讲，长期的深度缓解并不容易达到。这不仅仅需要医患双方的配合，而且对药物治疗的选择、疗效监测都提出了更高的要求。随着目前治疗手段的增加，相信在不久的将来，长期深度缓解可以使越来越多的溃疡性结肠炎患者获益。

本文已发表于科普读物《溃疡性结肠炎和克罗恩病120问》ISBN：9787308231503