
孙松
主任医师
复旦大学附属儿科医院
普外、新生儿外科
食道闭锁的患者的主要症状有哪些?
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文章摘要:食道闭锁患者表现出唾液过多、阵发性咳嗽、窒息等症状,处理时需注意畸形和心血管系统的检查。
由于食道闭锁患者胎内不能吞咽羊水,在产前检查中常有羊水过多的表现。生后由于不能吞咽唾液,表现出唾液过多的症状,带泡沫的唾液从口腔、鼻孔溢出,因此被称为“螃蟹宝宝”。反流的口腔分泌物容易导致阵发性咳嗽、窒息甚至暂时性口唇皮肤发紫。典型表现为喂奶时,患者吸吮一两口后即开始咳嗽,随即奶汁从鼻孔和口腔溢出,同时呼吸困难、面色发紫。如迅速从口腔、咽部吸出液体以及患者咳嗽将呼吸道排净后,患者呼吸状态又趋于正常,每次试行喂奶,均将发生同样的症状。而尝试置入胃管时,胃管会盘曲在近端食道盲端和口腔内,无法进入胃内。
大量气体从气管通过下段食管瘘进入胃肠道可导致腹胀。I型和Ⅱ型食道闭锁患者不能吞咽气体,气管与远段食管之间又无交通,因此胃肠道内无气体,腹部即呈平坦瘪塌状。除处理腹部情况外还要仔细检查可能合并存在的畸形,特别是检查会阴部外观,另外心血管系统的检查除外严重的心脏畸形也很重要,严重心脏畸形与患者的存活密切相关。

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