经右胸微创切口的房缺封堵术，创伤小，恢复快！

房间隔缺损是一种很常见的先天性心脏病，对于解剖结构合适（大小和位置）的患者，可以经大腿根部的股静脉穿刺，植入房缺封堵器，达到关闭缺损的目的。而对于房缺较大，或者边缘较薄弱的患者，这种方法可能不适合，容易出现封堵器固定不牢、易脱落的情况。对于这类患者，如果进行体外循环下修补房缺，则创伤大，恢复慢。那还有什么手术方式吗？可以考虑行经右胸微创切口的房间隔缺损封堵术。

陈先生，男，62岁，江苏省镇江市，先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），23mm，后部软边9mm。首先经股静脉，送入房缺封堵器，但释放后封堵器，易脱落右房，更换大号封堵器后，仍是如此。考虑房缺前部边缘较短，后部边缘较薄弱，加上经股静脉路径，输送器成角。遂改变手术策略，经右胸微创切口，长约3-4cm，与房缺垂直切面送入房缺封堵器，释放后，心超观察位置良好，封堵效果满意。术后当天返回普通病房，第1天就可以下地活动。

因此，对于不适合经股静脉封堵的房缺患者，还可以考虑经右胸微创切口进行封堵，具有创伤小，恢复快等优势。