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白晓蓉 三甲
白晓蓉 主任医师
甘肃省肿瘤医院 乳腺科

正确面对治疗后乳腺癌并发症

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文章摘要:乳腺癌康复期间常见并发症包括乏力、上肢淋巴水肿、骨质疏松、脱发等,本文介绍了这些并发症的成因及科学应对方法。



确诊乳腺癌后,经过痛苦的治疗过程,终于凤凰涅槃、浴火重生。患者朋友在康复期间会有不同程度的并发症,面对这些不适,首先,我们一定要正确认识什么是并发症,如何科学应对,然后重启我们的美丽人生。

一:认识并发症:由肿瘤本身及诊治过程中引发的健康问题称为并发症。那么乳腺癌常见并发症主要有那些呢?总结下来有以下症状:乏力、上肢淋巴水肿、骨质疏松、血细胞降低、恶心呕吐、脱发等。认识了并发症,我们怎么应对它们。

二:科学应对并发症

1、乏力

首先知道引起乏力的可能成因是什么:癌症本身或癌症治疗(如局部放疗、化疗)会引起乏力。主要表现为极度疲倦无力、严重时自觉难以完成日常活动。可不要小瞧乏力,在日常生活中持续的乏力会影响患者生活学习,导致情绪低落,甚至不能从事正常生活。

如何应对乏力,其实需要有科学的态度和正确的生活方式,首先保持充足的睡眠,日间避免过长时间小睡,避免临睡前饮用咖啡等。疲乏倦怠时积极表达情感寻求帮助,如写日志、咨询他人或者患友会等,通过过这种形式纾解内心的不良情绪。饮食也是很关键的环节,建议以清淡、易消化、高营养饮食为主,适当增加饮食频次补充营养。同时不要忽视活动锻炼,有计划地活动锻炼有助缓解肌肉和心理紧张,不妨制定运动方案,如步行、跑步、游泳、健身操、瑜伽等。如果乏力明显时,一定及时告知医师,必要时遵医嘱用药。

2:上肢淋巴水肿

造成上肢淋巴水肿的原因有肿瘤阻塞淋巴管,或腋窝淋巴结清扫术、局部放疗出现淋巴管缺失/阻塞,可能引起淋巴水肿。淋巴水肿的的临床表现为手臂肿胀、乏力、疼痛、沉重,可在治疗中或治疗后数年发生,症状可逐渐加重。

其实淋巴水肿在乳腺癌患者中是比较常见也是相对影响患者身心健康的主要不良反应,面对这一并发症,首先一定要做好足够的预防措施,尽最大可能避免淋巴水肿发生。如手臂垫高超过心脏水平,避免患侧肢体受压或长时间下垂、患侧上肢不要提重物、拖地、洗衣服等,出现水肿后适时上肢按摩,尝试弹力绷带包扎消肿,保持皮肤清洁,预防上肢感染也是有必要的。

3:脱发

脱发的成因主要与肿瘤治疗相关,因为化疗药物损害毛囊时可能会引起脱发,化疗引起的脱发通常在治疗结束3-6月后好转,部分或全部头发脱落,可能伴随手足毛发、眉毛睫毛脱落。

对于女性朋友脱发的确会带来外形的影响,但是,治疗导致的脱发会因为治疗结束而恢复。应对脱发,应该洗头、梳头时动作轻柔,建议使用宽齿梳,睡时戴上发网,或选用缎面枕套,防止夜间头发打结,尽量避免烫发、染发,在治疗开始前或开始时购买假发,可以使用围巾或头巾代替假发。也可用冰袋/冷却帽,来减少化疗带来的脱发风险。

4:骨质疏松

骨质疏松主要因为内分泌治疗或者化疗导致卵巢功能降低,从而雌激素降低出现骨量减少。

可不要轻视骨质疏松,因为骨质疏松而导致骨密度下降,易增加骨折风险。面对骨质疏松,首先做好日常饮食,戒烟限酒,从食物中补充钙与维生素D3增加日光照射,多出门晒晒太阳,活动身体大有益处。对于内分泌治疗的姐妹们一定防止跌倒与身体猛烈撞击,避免发生骨折。同时每年定期复查骨密度,评估骨折风险。一定遵医嘱服用钙与维生素D等;若伴随骨痛,遵医嘱服药缓解。

白晓蓉
白晓蓉 主任医师
甘肃省肿瘤医院 乳腺科