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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

洛尔类药物治疗心衰要注意什么?

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文章摘要:洛尔类β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的有效药物,可以改善心衰患者的心功能和生活质量,减少住院和死亡。但并非所有的洛尔类药物都适合用于慢性心衰的,使用时需注意剂量和水肿情况。

1.具有抑制心肌收缩力、减慢心率作用的“洛尔”类β受体阻滞剂被用于心力衰竭的治疗几十年下来,效果还很好,可以改善心衰患者的心功能和生活质量,减少住院和死亡。因此无论是早先治疗心衰的“金三角”、还是现在的“新四联”药物,美托洛尔这类“洛尔”药物,都占有一席之地。

2.但也不是所有的“洛尔”类药物都适合用于慢性心衰的,有研究证据的药物有琥铂酸美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔和卡维地洛

3.使用β阻滞剂用也要注意:一是急性心衰时不能用,慢性心衰已经用着的一般可以继续用;二是水肿严重时要先利尿,利到水分比较少时再用,否则水肿会加重;三是心衰的病人要从小剂量开始,逐渐地增加剂量。增加到多少量合适呢?一般是静息心率控制在每分钟60次左右合适。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科