医学科普
发表者：蒋鸿杰 人已读
【患者疑虑】我检查发现了一枚颅内海绵状血管瘤，但我没有任何不舒服，一定要手术吗？
【医生思虑】首先，颅内海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，大多数患者为单个偶发，且大多数随着时间的推移，不会逐渐增大。
其次，颅内海绵状血管瘤可以有反复多次微出血表现，且可能会引起癫痫发作，尤其是颞叶、额叶或顶叶的海绵状血管瘤，引起癫痫的风险会相对偏高。
进而，对于那些影像学上表现为反复微出血的颅内海绵状血管瘤患者，或者那些容易反复引起癫痫发作的颅内海绵状血管瘤患者，我们医生建议积极手术干预，并且在手术方式上首选开颅肿瘤切除，可以最大程度的完整切除肿瘤，降低后期复发风险。
除了传统开颅肿瘤切除术这一手术治疗方式以外，近年来，磁共振引导下激光消融术（MR-LITT）这种全新的微创手术方式也初步取得了类似开颅手术的手术效果，可供选择；不建议采用伽马刀治疗，其手术效果不明确且容易引起恶性脑水肿。
最后，并非所有颅内海绵状血管瘤病人都必须采取手术治疗，譬如没有任何临床症状，影像学检查也未发现明显出血的，可以考虑密切随访观察。
注：“像医生一样思考健康”系列将分享本人在日常线上线下诊疗过程中遇到的各种患者疑虑，并提供我们医生对这些疑虑的思考与分析，希望能为大家释疑的同时也能让大家有机会了解我们医生思考健康的方式。
本文是蒋鸿杰版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-02-12
收藏
已收藏
