种植完后为何会食物嵌塞？

早在十几年前，刚刚开始进行种植治疗的时候，我就常常被种植戴牙后食物嵌塞的问题困扰。那时，经常有患者戴牙后几天或者几个月后回来找我，说“吃完饭就塞牙，每天都要剔牙，特别不方便！”

为此，我做了一个专门做了一个临床研究，把一组患者的接触区（种植牙和天然牙接触的区域，就是示意图显示的位置）做得特别紧，刚戴上的时候牙线都过不去。但是，观察了1年，发现戴完牙3个月左右时，接触区的松紧度就和邻牙基本一致了。刻意加紧接触区，并不能改善种植牙食物嵌塞的问题。这篇文章还发表在2016年的修复学杂志上。

在戴牙时加紧接触区并不能组织食物嵌塞的发生

从原理上来说，由于种植牙没有生理性动度（在骨头里基本属于纹丝不动），而天然牙随着咀嚼时是有轻微移动的，所以在吃饭时，尤其时咬相对硬的食物时，接触区会变大（简单地说就是牙缝会变大），导致食物嵌塞。

更重要的是，我们发现随着时间的推移，天然牙都往前下移动的趋势，而种植牙是不移动的，所以用了几年后，种植体与近中邻牙的间隙会越来越大，食物嵌塞症状会加重。我用前牙的一个病例向大家展示了随着时间，天然牙和种植牙移动趋势的不一致。这在前牙表现为美观效果的受损。在后牙区就表现为牙缝变大，食物嵌塞问题逐级加重。

75岁老人，左上1种植戴牙后5年，天然牙和种植牙位置的相对变化

戴牙后5年，天然牙与种植牙之间的接触区间隙变大。来自文献DOI: 10.11607/prd.4981

所以，种植牙食物嵌塞的问题是由于种植体固位方式和天然牙不同导致的，目前没有特别好的解决方式。每日牙线或者牙缝刷的清洁是解决食物嵌塞最好的方法。