推动区域中药服务中心建设

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近年来，随着人民群众健康观念的变化和医学模式转变，中医药服务已成为解决人民群众健康需求不可或缺的部分。但中药材质量参差不齐，尤其以基层最为明显，影响到基层中医药服务能力。切实加强基层中医药服务能力，贯彻落实《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，充分发挥中医药在基层卫生工作中的优势与作用，保障基层中医药服务的质量，亟需建设区域中药服务中心，构建区域统一的中药服务体系。

中医药药事管理水平参差不齐

一级和二级医院的中药药事管理能力相对较弱，社区卫生服务中心和乡镇医院等基层医疗机构更是缺乏中药采购、验收、储藏、养护等专业技术人员，中药规范管理相对不足。基层医疗机构由于中药采购量相对较少、药房仓储设施相对滞后，致使中药存储周期较长、养护不到位，无法保证中药质量，直接影响基层百姓用药安全。同时，基层医疗机构中药品种配备不齐，也导致上级医院派驻来的医生处方受限，不能够真正满足基层百姓的中医药服务。而地市级以上三级中医院均设置由临床医学、药学部、感染科等高级技术专家构成的药事管理委员会，具有健全的药事管理组织和强大的药学专业技术队伍，能够指导临床用药的管理，确保中药药事管理和药学服务的同质化、中药应用的科学合理，保证中药应用的安全性。

构建一体化中医药学服务体系

努力服务好区域内的人民群众健康，构建区域中医药服务体系，应以《“十四五”中医药发展规划》作为根本遵循，充分利用云计算、大数据、区块链、物联网、人工智能等现代技术手段，稳步推进中医药服务产业链数字化改革与发展，以期完善中医药智能监管体系和评价机制，增强基层中医药服务能力，方便基层百姓就医。成立区域中药服务中心的前提是以地市级三级中医院为龙头单位，同一、二级中医院、社区卫生服务中心和乡镇医院等基层医疗机构组建紧密型共同体，建立统一的中药管理平台，实施一体化配送和同质化的中医药学服务体系。依托实力较强的龙头中医院建立区域中药服务中心有利于加强以采购为源头，配送为终端的中药全程质量管理，提高基层中药配药效率、降低药品调剂的差错率及损耗率，统一规范药品质量，降低运营成本，确保中药的有效性、安全性与稳定性。

构建区域中药服务中心可基于互联网的区域中药管理平台，管理中药从采购、流通到配送的追溯，实施处方和中药全流程追溯，确保质量可控。

首先是中药统一管理，中药管理涉及多个方面，包括采购需求收集、采购计划制订下达、配送验收、仓储管理和调配使用等，需要专业团队管理，以优化流程、提升效率。地方各级工业和信息化、农业农村、民政、商务、市场监管、中医药、药品监督等部门要落实行业主体责任，运用行政、经济、法律等手段，加强区域统筹协调，做好相关中药储备调配，加强中药的原料供应、生产加工、市场流通、采购供应等环节的监测，及时掌握市场产量和存量，加大重点中药饮片市场供给，引导中药合理有序精准投放，优先保障中药供应紧张短缺的地区。区域中药服务中心可成立中药药事管理委员会，借助牵头中医院的中医药专业人员、设备以及技术等优势，统一中药药事管理和药学服务，制订管理规范，通过共享中药房集中调剂，降低成员单位的中药房投入，对中药从采购验收、仓储养护、调剂煎药到发药配送等加强监管指导，确保患者的用药安全。整个服务流程电子条码管理，保证生产配送全程可跟踪、可追溯，能够最大限度地避免物料差错和混淆，保障患者用药安全统一，为整个区域内各级医疗机构和患者提供一站式的优质中医药服务。

其次是中药统一采购，区域中药服务中心的中药采购量有一定规模，适合集中采购，要求品种齐全。依托实力较强的龙头中医院牵头成立药品采购联合组，结合本区域医疗机构的临床用药需求，统一在区域中药药事管理委员会指导下，制订采购的质量标准和要求，可邀请有规模实力的中药生产企业进行集中采购谈判以量换价，提升中药质量，节省医保资金。区域中药服务中心可构建基于互联网的区域药学服务平台，逐步建立知识库，成员单位可借助平台进行处方合理用药审核、处方点评，对患者进行用药指导、监测其不良反应，全面提升区域中药服务中心内成员单位的中医药学服务水平，为进一步临床评价提供大数据分析决策。

推动区域中药服务中心一体化建设，可优化要素配置和服务供给，整合优质医疗资源，降低运行成本，提高资源利用率，充分发挥中医药独特优势，提升中医药服务能力，让基层百姓方便看中医，放心用中药，暖心享服务，实现区域内各医疗机构、患者、财政多方共赢，助力破解基层百姓看病就医难题，畅通中医药基层服务的最后一公里，让中医药在新时代焕发新的生命力。