卵巢巧囊怀孕后注意什么？

春梅报喜后问我：“您看我好不容易怀孕成功，您跟我讲讲孕期该注意些什么？”

我说：“虽然子宫内膜异位症是一个良性的疾病，但是它却引起严重的盆腔粘连，所以孕期确实是需要注意的。”

春梅说：“您说我原来的卵巢巧囊还会长大吗？会不会破裂？”

我说：“一般不会长大，所以破裂的机会比非孕期的时候要低。”

春梅问：“我要不剖宫产生小孩，到时候把卵巢巧囊也一起做掉了，一次解决？”

我只能笑了笑：“这个问题不能一概而论，还得慢慢更你讲。”

一、卵巢巧囊怀孕以后还会长大吗？

卵巢巧囊怀孕以后一般不会长大的！

卵巢巧囊属于雌激素依赖性疾病，怀孕以后“十月怀胎”当然这十个月都不用来月经了，所以，至少这段时间不会有新生的病灶。

另外十个月不来月经，卵巢巧囊的异位子宫内膜也没有月经期的变化，就是巧囊内也不出血，因此，理论上是不会再继续增大的。

二、卵巢巧囊孕期需高危妊娠管理

卵巢巧囊者怀孕后，要当成高危产科来进行产检。因为卵巢巧囊的患者盆腔粘连比较严重，有时候和肠道粘连，有时候和输尿管粘连，还会波及到膀胱等部位。

这时，如果子宫在随着孕期长大，而粘连的部位未变，就可能形成撕裂伤，比如肠管破裂、子宫破裂，这种病例虽然文献报道并不多，但是也应该引起高度的注意。

另外，一些临床研究证实，合并内异症的患者流产、早产的机会要比正常的女性高，主要是因为子宫内膜异位症的患者宫腔内的子宫内膜容受性、分子学结构等都和正常人群有所不同，这些内在原因使怀孕时有不同的孕期合并症出现。

三、卵巢巧囊怀孕后能顺产吗？

卵巢巧囊不是剖宫产的指征。

单纯为了做掉卵巢巧囊而选择剖宫产分娩是不足取的。

卵巢巧囊不大的情况下，是可以顺产的，当然还得结合孕妇的宫颈条件、胎儿大小、羊水情况、胎心情况、孕期情况等多种因素评价后决定。

但是，如果卵巢巧囊比较大的情况下，顺产时，需要屏气用力，这种腹压增加的情况下是否有卵巢巧囊破裂的风险，目前尚未见到相关的报道。

所以，卵巢巧囊者孕期的分娩方式决定，还是产科专家评价更为专业，必要时和妇科专家一起进行多学科合作评价。

四、如果行剖宫产，卵巢巧囊能一起做掉吗？

常常有女性朋友询问，剖宫产时，能够将卵巢巧囊等一起做掉吗？从理论上讲，做一次手术，顺便做掉巧囊，省了一次手术，似乎也是一件一举两得，很划算的事情。

但是，咱们都知道，妊娠期是女性最为特殊的时期，全身的血流变化、身体各个系统器官状况和非孕期时都是不同的，特别是子宫较非孕期增大1000倍（详见妊娠足月的子宫大小竟然是非孕期的1000倍？如此神奇的器官！一文），盆腔的血管充盈，血运丰富。

而卵巢巧囊一定是合并有盆腔粘连的，手术是有一定的难度的。加上分娩后的子宫很大，影响手术视野，所以，此时做卵巢巧囊手术和非孕期做巧囊手术，不能一概而论，并不是一件容易的事情。

因此，即便是划算的事情，也得注意当时的情况，比如剖宫产时，病情危不危急？子宫收缩好不好？出血多不多？盆腔粘连重不重？做手术的医生经验怎样？

因为这些情况，关系到能不能有机会做卵巢巧囊的手术，做不做得了卵巢巧囊的手术。比如：子宫收缩不好，出血多的情况下，医生要以止血、保证生命安全为主要任务，不能增加更多更大的创面。

所以，卵巢巧囊时，即便是剖宫产分娩，也没有必要一味要求手术医生必须同时剥离掉卵巢巧囊，而是在保证安全的情况下，让医生根据手术中的情况来决定。医生一定是那个最希望你生命安安全全的人！

因此，针对春梅刚才的问题，卵巢巧囊者怀孕后需要进行高危妊娠管理，是否需要剖宫产需要产科专家根据产检情况来决定。

卵巢巧囊妊娠期，高危监测要警惕，

听从专业的建议，一切安全着想起。