卵巢巧囊怎样才能快速怀孕？

春梅今天门诊来，兴奋的说道：“陈教授，我终于怀孕了。6个月前想来找您做手术，您让我自然试孕一段时间，居然自然怀孕成功了，我太开心了，专门来向您报喜。”

我也为她开心，叮嘱她要注意孕期安全。春梅是双侧卵巢巧克力囊肿（简称卵巢巧囊），半年前，有医生建议她先做腹腔镜手术，她就想来我们医院做。

记得就诊时给她分析：28岁，年轻，左侧卵巢巧囊5cm，右侧卵巢巧囊3cm，卵巢储备功能（AMH 2.56）和男方精液正常，也没有输尿管梗阻等影响。所以，推荐她找生殖专家，一边监测排卵，一边专业指导同房，先试孕一段时间。

01 信任让我更有信心！

春梅说：“您半年前给我分析了情况以后，我就特别相信您，按照您的建议，我就非常安心，没有之前的焦虑了，我觉得这也是能怀孕的一个重要原因，因为我找到了信任，所以更有信心。”

我说：“感谢你的信任！因为信任，你的心情也就非常放松，当然就更容易怀孕了。心情这个精神因素确实也是蛮重要的。”

临床中，医生常根据患者的情况，和她一起沟通。主要包括：痛经症状严重程度、卵巢巧囊大小、是否单双侧、卵巢储备功能、男方精液情况、是否有不孕情况、是否有泌尿系影响等来进行综合评价，给出专业建议。

02 卵巢巧囊就不能怀孕吗？

卵巢巧囊的女性大约有50%可能影响怀孕（详见子宫内膜异位症为什么导致不孕？一文），这也告诉我们，并不是所有的卵巢巧囊都不能怀孕，还是有50%的女性虽然有卵巢巧囊，也有机会自然怀孕的。

所以，我们必须根据具体的情况，进行细致的评估，才能给予恰当的建议。像春梅一样，如果是没有不孕症状，卵巢储备功能和精子质量不错，又没有重要脏器（如输尿管、肠管等）影响，这样可以先考虑试孕。

当然，最好在生殖专家指导下监测排卵并专业指导怀孕，这样能起到事半功倍的效果。

03 卵巢巧囊怀孕前要不要做输卵管检查？

卵巢巧囊者怀孕前一般不建议做输卵管检查，因为卵巢巧囊引起不孕是多方面的因素造成的，包括盆腔环境、卵子质量、输卵管活动度、子宫内膜容受性等（详见子宫内膜异位症为什么导致不孕？一文），并不一定出现输卵管堵塞。

因此，这种情况下，仅仅卵巢巧囊就可以带来很多和不孕有关系的问题了，即便是输卵管通畅也不等于能够怀孕，也就是说了解输卵管通畅程度在卵巢巧囊患者中意义不大。

04 卵巢巧囊怀不上孕该怎么办？

对于诊断卵巢巧囊的女性，如果一年都怀不上孕，就提示存在不孕，这时，需要寻找不孕的原因，如：卵巢储备功能、精液情况等，当然卵巢巧囊就是其中一个重要的原因。

假如春梅一年没有怀孕，卵巢储备功能不错，就选择手术治疗了。一方面去除病灶，另一方面改善盆腔环境，了解盆腔有没有粘连、输卵管通不通畅等这些和怀孕有关的因素，做好生育指数评分（EFI指数）。

如果年龄较大了（比如35岁以上），或者卵巢功能不好，或合并有其他不孕因素等问题，盆腔又粘连严重的情况下，还是直接行辅助生殖技术（试管婴儿）怀孕的机会就更高了。

05 卵巢巧囊手术后该怎样快速怀孕？

对于卵巢巧囊手术后的女性，盆腔情况进行了清理，粘连已经松解，解剖结构得到恢复，盆腔环境也改善了，输卵管情况也了解清楚。此时，医生会根据EFI评分，来决定下一步如何怀孕。

根据指南，EFI评分＞ 5分，医生会建议先试孕，当然这个试孕不是自己盲目试孕，最好在生殖专家指导下监测排卵并专业指导怀孕，才能更有计划地怀孕，早一点怀孕也能减少子宫内膜异位症的复发机会。

如果生育指数评分比较低，如＜3分，那就直接做试管婴儿。如果在3~5分，年龄较大了（比如35岁以上），或者卵巢功能不好，或合并有其他不孕因素，盆腔粘连严重时，还是直接试管婴儿，提高怀孕的机率。

因此，针对春梅的情况，她听从专业医生的建议，有计划地成功自然怀孕，非常幸运。如果试孕一年不成功，可再根据情况考虑行手术治疗或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

卵巢巧囊可试孕，专业判断何处行，

不孕有时需手术，术后专家助怀孕。