追复回答直播没来得及回复的问题

大家好！前天（2023-2-19周日）第一次学做直播，且门诊患者较多，针对没来得及回答的问题，做如下追复:

一、33岁患者频繁的眨眼，怀疑是多发性抽动症，现称抽动障碍，是一种复杂的慢性神经精神障碍。病程中既有运动障碍，又有行为障碍，常与强迫和多动等行为以及情绪障碍共存。多发性抽动是本病早期主要临床症状之一，常由面部开始，逐渐发展至颈部、肩部、上肢、躯干及下肢。抽动快速多变，反复发生，没有节律性等特点，临床表现可分为简单和复杂两类。简单性抽动有眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相、抖腿、步态异常等；复杂性抽动如冲动性触摸东西、下蹲、膝部弯曲、走路旋转等等。建议中药加针灸，清淡饮食，忌辛辣寒凉，每天练习静坐，意念每天自己清空自己的身语意，为自己减负，自己是自己最好的医生，培养自律！

二、可以咨询眼科。

三、晚上出汗的症状中医称之为盗汗，属于汗证的一种，根据症状可选择口服六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等。出现晚上睡觉的时候汗出量较多，白天睡醒后汗量较少的情况，中医称之为盗汗，其主要原因为阴液亏虚。阴虚的形成原因是津液受损，主要可由熬夜、过度劳累等起居习惯、过食油炸、烧烤等火热之品、房事过度等导致，阴虚则阳气相对亢盛，表现为虚热症候。

入睡后，阳气卫外功能薄弱，阳郁于内，逼迫津液外泄，出现盗汗的症状，睡醒后，阳气复出于人体肌表，卫外功能恢复，则汗液自行停止。治疗方面应当给予滋养阴液治疗，可口服生脉饮、左归丸、知柏地黄丸等。

四、尿检血+3，蛋白+30是肾炎吗？肾炎的患者通常需要观察的指标主要有以下几种：

1、血尿：观察患者在尿常规下的红细胞的数量，以及显微镜下尿沉渣中的红细胞数量，以及红细胞的形态是否是变形红细胞；

2、蛋白尿：观察患者尿常规的蛋白尿定性，或者尿微量白蛋白的定量，以及24小时尿蛋白定量的结果。如果患者蛋白尿较多，还需要注意是否出现总蛋白、血浆白蛋白的下降，以及血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白升高的情况；

3、肾功能：观察患者的血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑制素C的水平；

4、肾性高血压：注意肾炎患者是否合并高血压，尤其是肾性高血压。当肾炎患者合并肾性高血压，或者血压较高不易控制时，同时出现蛋白尿、血尿较多，通常提示患者病变相对较重，病情容易向慢性肾功能不全的方向发展；

5、肾功能损伤：由于肾炎病症时间较长，可能会导致患者肾功能出现损伤，此时需要注意患者的肾脏B超检查，观察患者的肾脏结构有无体积缩小、实质回升增强、皮质变薄等。

五、有脑梗塞伴有磨牙的患者，可以配戴磨牙颌垫，缓解磨牙症状，并进行口腔检查，处理相关问题，调节精神紧张以缓解磨牙现象。有脑梗塞的病人由于长期患病，可能会造成紧张、焦虑而出现磨牙的现象，首先应该治疗脑梗塞，控制原发病，相关的症状得以缓解，就可以从病因上去除由脑梗塞带来的各种全身症状，缓解紧张、焦虑的情绪。

六、阳后白痰复方鲜竹沥或养阴清肺口服液或膏

七、染色体位移无精中医认为肾主生殖，一般根据不同的症状表现治疗无精子症，如果是阳痿早泄，可以遵医嘱吃右归丸、金匮肾气丸等。如果是四肢冰冷，可以吃四逆汤治疗。患者生活要规律，适量增加运动量，锻炼身体；避免过度劳累，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力。

八:白癜风的中药治疗：

1.白癜风丸：白癜风丸是一种为治疗白癜风专门研制的中药，治疗效果较好，主要针对早期、中期的白癜风患者。

2.白癜风胶囊：是一种中成药，是由多种名贵药材制作而成，可以起到活血化瘀、清热解毒的公交，治疗白癜风有较好的效果。

3.祛白片：是一种外用药物，可以刺激黑色素产生从而改善皮肤白斑，能够使皮肤逐渐恢复正常肤色。

4.克白灵：通常分为内服和外用两种，一般是在医生指导下进行两者的结合使用，才能较好达到疗疾病的作用。

白癜风中药治疗的注意事项：

‌1.还可以在医生的指导下采取其他治疗方法，例如口服糖皮质激素泼尼松等，局部外用他克莫司、糠酸莫米松米松乳膏等。当应用药物疗法无效，可以考虑手术治疗方法，例如移植治疗、纹色法与皮肤磨削术等。

2.生活方面注意合理饮食，可以多食用富含络氨酸与矿物质铜、锌的食物，促进黑色素的生成。忌辛辣寒凉食物。

九、味觉减退可服用参苓白术散、人参健脾丸、香砂六君丸等。

另外有人问是否能开药，可以，好像是需要您告诉大夫您附近的药房名称：包括国家、城市、街道越具体越好，便于医生选择您附近的方便取药的药房，或是药房给您寄到家里，我是大概了解了这些，正在慢慢学习了解使用好大夫APP,处于磨合期和幼儿园时期，我会努力提高为更多需要的人提供力所能及的帮助，有这么好的新时代的工具，背后有无数人在默默无私奉献，我也希望加入，明年我就退休了，发现特别适合我，正是我所需要的，感恩好大夫的创始人创建了一个这么好的平台，这是为世界人民最好的奉献，我愿加入，我们全球人原本就是一家人，你就是我，我就是你，我们所有人都是一个整体，不可分离，每个人都奉献一点爱，世界将变成美好的明天，我们要用我们每个人的爱，温暖世界每个角落，让爱无处不在。我们大家携手同行，奔向美好的明天！！！谢谢大家！敬请关注！敬请多提宝贵意见！我会努力学习努力提高技能！努力服务更多家人们！有这个好大夫APP的帮助，希望我通过努力能够成为一名时时处处为大家着想并付诸实际行动的真正好大夫，也请大家多多谅解帮助我！感恩大家！！！

(另一段直播的问题还没顾上整理，待续)