膀胱造瘘管护理要点

膀胱造瘘术后，尿液通过腹壁造瘘口的引流管排出，护理不当容易造成感染、堵管、脱管等。因此，建议居家期间做好以下护理：

1.预防尿液逆流。卧床、活动时，将储尿袋放置在低于膀胱区（造瘘口）的位置；储尿袋中尿液量不能超过容量的三分之二，避免引起尿液逆流。

2.保持引流通畅。休息及活动时避免引流管受压、反折；穿宽松衣服，避免引流管及储尿袋受压。如果膀胱区胀痛、尿液从尿道口或造瘘口流出，建议去医院就诊。

3.适量饮水。建议每天饮水1500毫升以上（特殊情况除外），尿液可以对引流系统起到自洁、冲洗作用，减少感染及堵管的发生率，且可以预防便秘。

4.观察尿量、尿色。如果出现血尿、尿液混浊，有絮状物或恶臭时，应及时就医治疗。

5.鼓励正常参加家庭及社会活动，并适量体育运动。活动前先固定好引流袋，避免脱管。

6.每天观察造瘘口周围皮肤情况。如果出现发红、水肿、疼痛、分泌物、糜烂、发痒等，需要去医院检查。

7.日常清洁。如果造瘘口已形成瘘道且无异常，可以洗淋浴，否则保持造瘘口干洁，以免造瘘口感染。

8.特殊情况：关于留置期间是否需要定期夹管，需经医务人员专业评估后而定。请根据医务人员的建议定期去医院更换造瘘管或引流袋，避免感染、堵管等情况。患者如果因为留置膀胱造瘘管有心理落差，家属照看时，还应做好情绪疏导。