前列腺增生的药物治疗

前列腺增生，老百姓也常说前列腺肥大，这是一个上了年纪的男人都可能面临的问题，大多以解尿困难或尿频、夜尿等症状困扰着许多患者。进了泌尿外科门诊，经过一连串的问诊、检查确诊之后，就是准备开始接受治疗了。根据患者的严重度不同，医生可能建议的治疗方式也有所不同，目前前列腺的治疗分做药物治疗和侵入性的微创手术治疗两大类。中度症状的前列腺肥大患者，大多都会建议从药物治疗开始，若是药物治疗效果不佳或是无法忍受药物的副作用再考虑接受微创手术治疗。

以药物治疗而言，目前主流的治疗药物可分做两大类：α受体阻断药及5-α还原酶抑制剂(男性激素抑制剂)。名字听起来相当高深，其实我们简单以他的作用来做区分即可。

(1)放松前列腺---α受体阻断药

这一类的药物主要的作用是放松前列腺内的平滑肌组织，借以减少其压迫尿道而达到较好解尿的效果。目前常用的药物有坦索罗辛、坦洛新等药品，主要的差别主要在其对于药物受体的专一性不同、副作用发生的机率和强度不同。这一类的药物主要可能发生的副作用大多与血压的降低有关，例如头晕、改变姿势时产生晕眩、容易疲倦等等，因此服药后要注意动作的变化不要太快以免引发这些副作用喔！

(2)缩小前列腺---5-α还原酶抑制剂

男性激素会刺激前列腺的成长，因此透过男性激素抑制剂可以达到缩小前列腺体积的效果。前列腺的缩小需要一段时间，所以此类药物需长期服用效果才会逐渐浮现，一般需要约三至六个月的时间才会逐渐改善患者的症状。目前此类药物有非那雄安和度他雄安等，主要的副作用和男性激素被抑制后的相关生理反应有关，包括：性欲下降、勃起功能障碍等。特别需要注意的是因为这类药物可能导致胎儿畸形，因此怀孕妇女不可碰触此类药物避免经由皮肤吸收。

除了以上两种药物以外，近来也发现治疗勃起功能障碍的低剂量他达拉非也可用于治疗前列腺肥大同时并有勃起功能障碍的患者。

前列腺肥大的药物治疗有上述多种选择，但一个重要的观念是前列腺肥大的治疗是长期抗战，一定要有耐心按照医师指示服用药物。很多患者刚开始吃几个礼拜觉得效果不明显便自行停药，其实只是药物的效果还没出现而已，不需要过度失望，不规则的服药反而会让医师无法根据您的病情做适当的调整。规律服药、注意相关副作用才可以达到药物治疗的最大效果！