青少年阴囊肿胀-小心精索静脉曲张

精索静脉曲张是指阴囊内精索周围蔓状静脉丛中扩张及纡曲静脉的集合。在所有的青少年男性中，10%-25%有精索静脉曲张；在就诊于不育症专科门诊的男性中，多达1/3有精索静脉曲张。

治疗 — 关于儿童期精索静脉曲张的治疗，目前尚未制定明确的指南。出现疼痛者、睾丸变小者或精索静脉曲张较大者需要到泌尿科就诊。大多数青少年精索静脉曲张都通过观察予以保守处理。当需要进行更积极的治疗时，可通过手术结扎或睾丸静脉栓塞来修复精索静脉曲张。以下情况可能需要进行这些手术治疗：

●受累睾丸的体积小于未受累睾丸(超声评估时两者的体积差异＞2mL或＞10%-15%)；睾丸体积减小会导致精子计数降低；精索静脉曲张修复可逆转睾丸生长停滞。

●需要减轻疼痛、沉重感或肿胀等症状。

●双侧精索静脉曲张。

●采集了精液者，分析发现精液异常。

以上节选制uptodate，更新日期时间 2022年7月19号