医生，我不是开白内障，我是开近视眼？！

前几天早上，一位老先生非常着急的冲进办公室，他是当天要做手术的患者，着急地和他的主治医师确认到：

“医生，我不是开白内障哦，我是开近视眼，你们不要搞错了哦！”

这时候，只见医生有点无奈，解释不清。因为，我门诊也有老年患者说“我白内障不重的，就是高度近视，我只想做个近视眼手术”......因此，我今天想和大家聊聊这个问题。其实最开始前面我有个小文章《开白内障可以把高度近视开掉吗？》，大家有空也可以去翻一下。

首先，单纯高度近视的矫正手术分为两大类：

1、角膜激光手术矫正近视

2、有晶体眼人工晶体植入（ICL）手术矫正近视

上述这两类的手术，多用于中青年人，整体矫正视力比较好，主要的目的是通过手术，实现摆脱眼镜的束缚。但对于自身的晶状体已经开始出现混浊，或者年龄大出现明显老花的患者，一般是不太适合上述的手术的。

第一：自身晶状体开始出现混浊，患者即使做了上述的手术，也不能解决或避免，之后逐渐加重的白内障，因此不能获得比较持久的清晰视觉。

第二：老花的出现是由于我们自身的晶状体弹性下降，调节力下降导致的，而上述的手术，不能解决老花的问题，因此仍可能需要眼镜的帮助。

因此，上述这两类手术，对于老年的近视患者来说，是不太合适的。而我们那个冲进病房的患者为什么又说，他只做近视手术呢？因为，门诊确实遇到一些患者来找我说：医生，我的邻居在你这边做了手术，近视眼都没有了，眼睛都不用戴了，很好的，我也要做近视眼手术！

殊不知，患者之间的沟通没有说清楚，他的邻居是个高度近视+白内障患者，做白内障手术的时候，我们人人都要植入一个人工晶体，因此在植入这片人工晶体的时候，我们把患者之前的高度近视一起考虑在内了，这片人工晶体同时解决了他的超高度近视和白内障。

那对于这片人工晶体是将他的高度近视100%去除，还是适当地将近视降低到200-300度之间，这个是由医生和患者具体的术前沟通来决定的。

上述的解释希望给部分患者一些帮助，能够更好地和医生进行沟通，以获得更好更满意的治疗效果！