脑卒中科普

脑卒中就是老百姓俗称的中风，分为缺性脑卒中（血管堵塞）和出血性脑卒中（血管破裂出血），会极大的危及生命；根据严重程度，症状有呼吸循环衰竭，昏迷，偏瘫，失语，失聪等，昏迷时间久会发生一系列并发症，如泌尿系统感染、肺部感染、褥疮、营养不良等；目前是全世界发病率、死亡率、致残率最高的疾病。

一、危险因素

1.疾病因素：高血压、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作（TIA）、冠心病、房颤、糖尿病等；

2.不良生活方式：吸烟、肥胖、饮酒、不运动、不健康饮食等。

二、诱发因素

寒冷刺激、情绪激动、心脏疾病、血压波动、劳累、睡眠不足、空气污浊、烟酒因素等。

三、预防措施

1.控制三高（高血压、高血糖、高血脂）；

2.口服抗凝药物（阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀）；

3.选择适合自己的方式运动锻炼；

4.良好的饮食习惯（控制脂肪、胆固醇、糖、盐）；

5.控制自己的情绪（避免大喜大悲及暴怒）；

6.戒烟限酒。

四、FAST原则：有下列预兆尽快就医。

1.Face，嘴歪向一侧；

2.Arm，一侧肢体乏力；

3.Speech，言语表达困难；

4.Time，及时。

五、治疗原则

1. 越早越好，脑卒中包括手术治疗和保守治疗。

◆ 脑梗塞：介入手术时间窗口在6个小时以内，越早效果越好，时间越长脑组织缺血缺氧时间太久，脑组织水肿越严重，血管不能再通，而且还可能导致血管破裂，引起颅内出血，颅内压力过高可以进行开颅去骨瓣减压挽救生命。

◆ 脑出血：血肿压迫周围脑组织、脑组织水肿、血肿分解释放毒素损害神经细胞等，都会引起神经功能损害加重，可以开颅清除脑内血肿、微创锥颅引流血肿、去瓣减压挽救生命。

2. 发生脑卒中后，高龄，有多种基础疾病时，治疗效果不会很好，而且并发症、后遗症较多，预后差。

3. 脑卒中病情复杂严重，治疗效果和预后差，医生必须认真仔细沟通，根据病情、患者（或家属）意愿采取不同的治疗方法。