胃癌手术后怎么吃?

• 因为胃变小了或者胃消失了

通俗的说，胃癌手术需要切除部分胃（如远端胃癌根治术）或整个胃（如全胃根治术），因此胃癌病人手术后缺少了正常的胃结构，出现容纳能力下降，因此胃癌手术后、出院后都还不能立即恢复正常饮食。

• 因为胃功能变差了

胃癌手术不仅改变了胃结构，也破坏了胃功能，包括蠕动变慢、消化变弱、功能下降，手术后需要一段时间逐渐恢复正常，因此胃癌手术后、出院后都还不能立即恢复正常饮食。

• 因为术后有吻合口

胃癌手术包括两个步骤：（1）切：就是把胃癌及相关组织（包括淋巴结、系膜等）切干净；（2）接：就是把食管或者残胃与小肠接起来，恢复消化道的连续性。因此，胃癌手术后一定会有吻合口（接起来的地方），吻合口短期内还长的不牢固，远期内还可能出现水肿、狭窄等情况。所以胃癌手术后、出院后都还不能立即恢复正常饮食。




胃癌手术后如何过渡到正常饮食？

• 总体流程：刚做完手术后要以流食为主，逐步过渡到半流食，再逐步过渡到正常饮食。
• 流质：术后1～2周，比如米汤、菜汤、果汁等，这个阶段需要搭配营养粉或营养液（具体推荐见下文）；
• 半流质：术后1～2月，比如稀饭、烂面条等，稀饭可以“由稀到稠”、烂面条可以由软烂逐渐加量，这个阶段可以进食一些优质蛋白食物（如鱼、虾、精瘦肉等），这个阶段建议搭配营养粉或营养液（具体推荐见下文）；
• 普食：如果进食半流质后无明显不适，比如没有哽咽感、腹胀感、腹痛感等，可以酌情、酌量、逐步尝试过渡为米饭，从半流质到普食过渡期间一定要少量、小心。

• 总体原则（48个字）：低盐低脂、细嚼慢咽；荤素搭配、营养均衡；少食多餐、容易消化；戒烟戒酒、远离辛辣；鱼虾豆腐、优质蛋白；蔬菜水果、帮助排便。
• 禁忌：忌生冷、忌干硬、忌刺激、忌辛辣、忌烧烤、忌烟酒、忌暴饮暴食！

因为手术后饮食受限、营养摄入不足、消化吸收能力下降，胃癌病人手术后普遍出现体重下降、营养不良，尤其在出院后依然只能进食流质、半流质，无法满足营养需求。因此，建议胃癌患者手术后规律、长期食用营养液或营养粉，补充身体营养所需。

• 营养液：优点（无需冲配、即开即饮），缺点（开封后保质期短，一般为24小时之内喝完）
• 营养粉：优点（开封后保质期长，且可根据需要调整稠稀度），缺点（需用温水冲配）
• 推荐品种：
• 营养液：糖尿病人（康全力、瑞代），无糖尿病（康全甘）
• 营养粉：糖尿病人（益力佳）、无糖尿病（安素、能全素）